安乃近是曾經(jīng)的“退燒之王”,在所有退燒藥中,它退燒快而且價(jià)格還便宜。但是,安乃近有個(gè)巨大的缺點(diǎn),就是不良反應(yīng)又多又嚴(yán)重:包括引發(fā)白細(xì)胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等一大串副作用。各位家長(zhǎng)千萬(wàn)不要再給寶寶服用安乃近了。
尼美舒利是一種非甾體類抗炎藥,可用于慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。但同時(shí)也有一定解熱作用,所以早期也用于退燒。不過(guò)近年來(lái),全球已發(fā)生多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報(bào)道,所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。
根據(jù)尼美舒利口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告,決定采取進(jìn)一步措施加強(qiáng)尼美舒利口服制劑使用管理,調(diào)整尼美舒利臨床使用,明確尼美舒利禁止用于12歲以下兒童。即便是成人使用,也應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,且僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等,它是常用的兒童退燒藥,適用于3個(gè)月以上的寶寶和成人。其退燒強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng)(起效較快)但不良反應(yīng)小,對(duì)胃腸刺激輕微,不影響血液凝固性,也不會(huì)引發(fā)瑞氏綜合征,已被世界各國(guó)廣泛推薦和使用。該藥目前也是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童高熱首選藥。不過(guò)應(yīng)該注意的是:
代表藥是美林和芬必得。布洛芬具有不良反應(yīng)少、胃腸刺激輕的優(yōu)點(diǎn),對(duì)血象及腎功能的影響亦較小,退熱作用更為持久。平均控制退熱時(shí)間為5小時(shí)左右。對(duì)于39℃以上的高熱,布洛芬的退熱效果比對(duì)乙酰氨基酚好。一般用于6個(gè)月以上高燒難退的寶寶,6個(gè)月以下的寶寶要慎用。不過(guò),布洛芬的作用排序是消炎、鎮(zhèn)痛、解熱。因此,它的首要作用是消炎而不是退燒。所以,即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡,家長(zhǎng)也應(yīng)嚴(yán)格按照寶寶體重精確計(jì)算劑量。
糖能抑制某些藥物的藥效,干擾礦物質(zhì)和維生素在腸道的消化吸收。再者,糖能與某些中藥中的蛋白質(zhì)、鞣酸等成分起化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生有害物質(zhì)。
用筷子撐開(kāi)嘴巴,或捏著鼻子,在兒童的哭鬧聲中強(qiáng)行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發(fā)炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險(xiǎn)。
兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,受外來(lái)刺激時(shí)適應(yīng)性調(diào)整能力差。如果趁其睡眠時(shí)喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經(jīng),可反射引起喉部痙攣。
有些家長(zhǎng)覺(jué)得成人藥藥效強(qiáng),為使兒童盡早痊愈而用成人藥物喂兒童,是很錯(cuò)誤的。比如治腹瀉時(shí)用諾氟沙星膠囊(氟哌酸),此藥對(duì)兒童腎臟有損傷;又如成人復(fù)方新諾明片,兒童長(zhǎng)期服用會(huì)嚴(yán)重毒害其腎臟,還可誘發(fā)貧血癥等。
有的家長(zhǎng)急于求成,給兒童服藥時(shí)擅自加大劑量,這樣會(huì)引起兒童臟器中毒。如鎮(zhèn)痛類藥物服用過(guò)量,會(huì)傷及肝臟(中毒性肝炎)。
發(fā)熱是人體必要的保護(hù)機(jī)制。有些年輕的媽媽一見(jiàn)孩子發(fā)熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋癥狀,使疾病難以診斷。
維生素在兒童的生長(zhǎng)發(fā)育中確實(shí)起著重要作用,但不可盲目地認(rèn)為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應(yīng),尤其是脂溶性維生素,用量過(guò)大或過(guò)久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。
流行病學(xué)調(diào)查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長(zhǎng)期使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素,會(huì)對(duì)孩子聽(tīng)神經(jīng)造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長(zhǎng)期使用氯霉素,可能引起再生障礙性貧血。