三種口腔黏膜的異常變化你一定要注意

被風吹過的夏天

　　正常的 口腔 黏膜可以用六個詞來描述：“濕潤的”、“柔軟的”、“粉紅色的”、“有彈性的”、“光滑的”、“連續(xù)的”。如果你的口腔黏膜不能同時用這六個詞來描述的話，那可能就有麻煩了。對中 老年人 而言，以下三種口腔黏膜的異常變化特別值得關(guān)注。

　　一、口腔白斑


　　許多口腔黏膜病都會出現(xiàn)口腔黏膜白色斑塊，如白色念珠菌病，口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡。其中，口腔白斑是最需要重視的。因為醫(yī)學上所說的“口腔白斑”特指“口腔白斑病”，它是一種癌前病變！其特征為：乳白色隆起的斑塊，表面粗糙或略粗糙，有的斑塊發(fā)生潰瘍或糜爛，有的斑塊表面呈毛刺狀或絨毛狀，有的則在充血發(fā)紅的“背景”中間雜有白色顆粒�；颊叱８杏X有粗糙感、澀感�？谇话装叩奈ｋU之處在于其不痛、不癢、不潰破，患者往往很難察覺。由于其屬于癌前病變，如果聽之任之，由其發(fā)展，很有可能會癌變，癌變率為10%～30%。

　　以下患者具有較高的癌變傾向：①60歲以上老年患者。②不吸煙的女性，特別是年輕女性發(fā)生的口腔白斑，惡變的可能性大。③吸煙時間越長、吸煙量越大，癌變的可能性越大。④白斑位于舌緣、舌腹、口底及口角區(qū)者。⑤白斑表面粗糙，伴潰瘍或糜爛者。⑥病理檢查發(fā)現(xiàn)有上皮異常增生者。⑦有白色念珠菌感染者。⑧病變時間較長者。⑨有刺激痛或自發(fā)痛者。

　　二、口腔頑固性潰瘍

　　口腔潰瘍是個“大眾化”疾病�？梢哉f，在人的一生中，幾乎沒有人不發(fā)生口腔潰瘍。口腔潰瘍會不會變癌？這是個無法用一兩句話就能講清楚的問題。

　　首先，應該搞清楚什么是口腔潰瘍？人們往往搞不清潰瘍、糜爛、壞死之間的區(qū)別�？谇粷�瘍的醫(yī)學術(shù)語叫做“口腔黏膜連續(xù)性中斷”。通俗地說，就是口腔黏膜“破了個洞”。這個“洞”可深可淺，有大有小，或圓或扁，雖然形態(tài)各異，但都凹陷，并有明顯的“邊界線”。疼痛不是口腔潰瘍的特有癥狀，口腔黏膜疼痛不等于口腔潰瘍。

　　其次，口腔潰瘍會不會變癌呢？不能一概而論�；\統(tǒng)地說，“口腔潰瘍”是一種病名，更是一種癥狀�？谇粷�瘍作為一種病名，被稱為“復發(fā)性口瘡”。復發(fā)性口瘡有“周而復始”的發(fā)作、“火燒火燎”的疼痛、“不治而愈”的傾向。雖讓人活得不是滋味，但它是良性的，絕對不會讓人面臨變癌的“生死考驗”。

　　但是，有一種常發(fā)生在 中老年 人口腔里的潰瘍就難說了。中老年人往往“頭童齒豁”，頭發(fā)禿了， 牙 齒豁的豁了，掉的掉了，口腔里多見“殘垣斷壁”式的“半拉”牙齒。別看在吃東西時，這些殘根殘冠“派不上用場”，但它們摩擦口腔黏膜的“功夫”卻一點不含糊。面對這些“如刀似槍”的壞牙齒，口腔黏膜哪是對手！久而久之，“創(chuàng)傷性潰瘍”就出現(xiàn)了。還有一種情況，老年人的假牙裝得不合適，或者假牙裝得太久(用了10年還不換)，也會損傷口腔黏膜，引起創(chuàng)傷性潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍雖然數(shù)目不多，但危險不小，�！邦B固不化”，不像復發(fā)性口瘡那樣會“不治而愈”。即使醫(yī)生費了“九牛二虎之力”令它暫時“安穩(wěn)”，但只要造成創(chuàng)傷性潰瘍的刺激因素還在，那么該處的口腔黏膜就會重復“創(chuàng)傷一潰瘍一修復一再創(chuàng)傷一再潰瘍一再修復”，而在此過程中，很有可能發(fā)生癌變。當然，發(fā)生在中老年人身上的“復發(fā)性口瘡”同樣是不會癌變的，大家不用擔心。如果不能確定自己患的是“復發(fā)性口瘡”還是“創(chuàng)傷性潰瘍”，最好去醫(yī)院請口腔科醫(yī)生診斷一下。

　　三、味覺減退

　　人的口腔里有無數(shù)個味蕾，主要隱藏在舌頭的菌狀、葉狀和輪廓乳頭里，它們是感覺味道的“先鋒”，能辨別“甜、咸、酸、苦”四味。 食物 入口，味蕾就將味覺信號通過面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)等傳遞到大腦皮質(zhì)的味覺區(qū)，人就能感覺出哪個好吃，哪個不好吃。一旦這條“通路”的任何一環(huán)出了毛病，都會影響到味覺。此外，食品的溫度、唾液的多少、口腔衛(wèi)生狀況，以及煙酒嗜好等都會干擾正常的味覺。而對老年人來說，更主要的是“增齡性變化”。首先，味蕾中的味覺細胞會隨著年齡增長而萎縮，細胞對外界刺激的敏感性也會隨年齡增長而下降。其次，傳遞信息的神經(jīng)也漸漸老化，傳輸效率下降。第三，老年人對味覺的判斷分析能力下降。因此，與老年人共同生活的小輩常聽到老人抱怨“菜太淡，湯不濃，飯無味，真是今不如昔”。對此，小輩們應該理解老年人,適當將菜味調(diào)得“重”一點。

　　需要提醒的是，部分“食之無味”的發(fā)生可能與某些疾病相關(guān)�？谇换蛏窠�(jīng)系統(tǒng)的炎癥、腫瘤，內(nèi)分泌疾病，代謝性疾病，遺傳性疾病等，都會出現(xiàn)味覺改變。

　　老年人一旦發(fā)現(xiàn)自己有味覺改變，尤其是出現(xiàn)“突然性”的味覺改變，應當引起重視，有必要去醫(yī)院做一次檢查。

　　世界衛(wèi)生組織在為新千年制定的“口腔衛(wèi)生目標”中明確指出：“不但要加強對齲齒的控制及預防，而且要關(guān)注其他口腔疾病，如牙周 健康 狀況、口腔黏膜病損等。”也就是說，要關(guān)注口腔健康，僅關(guān)心牙齒是遠遠不夠的。

　　口腔黏膜是口腔的“襯里”，其生理功能一點也不比牙齒差�？谇火つげ坏�是口腔其他組織的“保護傘”，而且有感覺、免疫、分泌等功能�？谇火つさ囊欢↑c兒異常，就會“鬧”得人寢食難安。與身體其他器官一樣，口腔黏膜也會隨年齡增長而變化——變薄、變干、抵抗力下降。再加上中老年人�；加幸恍┞�性病，口腔黏膜會變得更為“弱不禁風”，容易出現(xiàn)異常，甚至發(fā)生口腔黏膜病。

　　(摘自《大眾醫(yī)學》)

　　醫(yī)學指導/上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院教授周曾同

　　口腔黏膜保健三招

　　一要糾正不良生活習慣。少吸煙，少喝酒，不要隨意使用抗生素。從年輕時起，就要注重對味覺系統(tǒng)的保護。最簡單、最有效的方法莫過于“吃得淡一點、涼一點、慢一點、少一點”。

　　二要多吃健康食品，包括新鮮 蔬菜 水果 和富含蛋白質(zhì)的 營養(yǎng) 品。少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸食品，更不能食用那些用工業(yè)鹽腌制、用“下腳油”炸制、用石灰炒制的劣質(zhì)食品。

　　三要經(jīng)常自查口腔黏膜，看一看有沒有色澤、質(zhì)地、完整性、柔軟度、光滑度的變化。一發(fā)現(xiàn)有潰瘍、糜爛、充血、皸裂、結(jié)節(jié)、腫塊、色素等異常表現(xiàn)，或有麻木、粗糙、干澀、牽拉等異常感覺時，應及時去醫(yī)院診治。當然，在你尚未掌握正確的檢查方法之前，最好還是請口腔科醫(yī)生“代勞”，以免似懂非懂，自己嚇壞自己。

★.⒐分熟

偶滴牙齒很健康



























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