被年輕人忽視的運(yùn)動(dòng)性腦病

被風(fēng)吹過的夏天

　　中央一臺(tái)50集《李小龍傳奇》電視連續(xù)劇已經(jīng)播畢，我們也當(dāng)了一回影迷。中國功夫是李小龍的靈魂。然而，李小龍的英年早逝，也與拳擊致傷頭部有關(guān)。李小龍“暴死”病因眾多傳說，但生前患有腦部疾病則確是事實(shí)。不可忽視的是，我們要正視運(yùn)動(dòng)性腦病以及它們的預(yù)防與 治療 問題。
　　了解發(fā)病機(jī)制
　　頭痛是人類最常見的疼痛癥狀，據(jù)了解，美國每年大約有6000人死于運(yùn)動(dòng)性閉合顱腦損傷，另有數(shù)百萬人亦有輕微腦損傷(中國數(shù)據(jù)未詳)。頭部損傷發(fā)生機(jī)理主要分為兩種———
　　一種是加速損傷。靜止的頭部被運(yùn)動(dòng)的物體撞擊后，朝著外力作用的方向運(yùn)動(dòng)，造成顱腦損傷，例如拳頭、鐵錐打擊，即屬此類損傷。損傷常發(fā)生在兩個(gè)部位：著力點(diǎn)傷，可引起頭皮、顱骨、腦實(shí)質(zhì)(含腦皮質(zhì)與腦白質(zhì))損傷。對(duì)沖點(diǎn)傷,暴力引起腦在顱內(nèi)大塊移動(dòng)，發(fā)生摩擦、牽拉、撞擊和扭轉(zhuǎn)，使遠(yuǎn)隔部位產(chǎn)生的腦損傷。
　　另一種是減速損傷。運(yùn)動(dòng)的頭部，撞到靜止的物體而突然停止運(yùn)動(dòng)，造成顱腦損傷。人從高處墜落或拳擊倒地時(shí)，頭部撞擊地面就屬于此型損傷。
　　不同運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的腦病
　　短暫性缺血發(fā)作：英文簡稱TIA。由于動(dòng)脈硬化、血管痙攣或可溶性血栓使部分腦血流一時(shí)性中斷，而引起的短暫性頭昏頭痛、雙眼黑蒙、語言不清、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺缺失等癥狀與體征。典型的發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘，通常不超過數(shù)小時(shí)。如果超過24小時(shí)，則被稱為中風(fēng)。TIA是大中風(fēng)發(fā)作的先兆，TIA患者5年內(nèi)發(fā)生大中風(fēng)者占25%～30%。李小龍頭痛所患疾病與TIA發(fā)病相類似。最為致命的是，沒能及時(shí)作腦血管造影檢查和系統(tǒng)治療，勞累過度，又未進(jìn)行充分休息，對(duì)疾病如此疏忽，最終導(dǎo)致大中風(fēng)而殞命。
　　腦血管意外：屬急性運(yùn)動(dòng)損傷。早期主要為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。美國醫(yī)生(Lynch，1980)報(bào)道1968～1977年間美國士兵猝死病例，其中10例是與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。另一學(xué)者(Drory，1991)報(bào)道12年間，美國士兵運(yùn)動(dòng)意外20例，腦出血2例，腦血管意外占總數(shù)的11%。而他綜合的250例年輕人運(yùn)動(dòng)意外病例中，發(fā)病率也不低，腦血管意外病例占6%。
　　拳擊手癡呆：是一種慢性損傷所致的腦病。早期可為語言不清，注意力不集中，思維遲鈍。它是因?yàn)轭^部反復(fù)受傷，短暫神志喪失反復(fù)發(fā)作，損傷腦部動(dòng)脈，血液供應(yīng)減少，從而導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷。晚期則不能記住近期發(fā)生的事件。
　　年輕人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要有預(yù)防觀念
　　運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽前要做好充分的準(zhǔn)備，可減少運(yùn)動(dòng)性腦損傷；提高訓(xùn)練水平，增強(qiáng)頸部肌力，可減輕頸部神經(jīng)通路刺激；運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔，是防止頭腦損傷的有效措施；使用消炎痛等非固醇類藥消炎藥物，可以減輕頭痛；頭痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行�？� 就診 ，做必要的腦CT或DSA(數(shù)字減影血管造影)檢查，有時(shí)需要停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，以防加重大腦損傷。

◆廊橋one夢(mèng)

都扯到李小龍了  我等葉問上映呢