膽結(jié)石注意啥

一片小草

　　近些年來，膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸升高，我國成年人大概為10%，中年婦女甚至高達(dá)15％。有統(tǒng)計顯示，與男子相比，患膽石癥的女性要比男性多好幾倍。專家指出，婦女更容易患膽石癥，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學(xué)成分和膽囊的收縮功能起一定作用，可促進(jìn)結(jié)石的形成。長期口服避孕藥者，患膽結(jié)石的比正常人高2倍。  

　　膽結(jié)石患者應(yīng)多吃姜少吃糖  

　　對于膽囊炎膽石病患者來說，營養(yǎng)治療也有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。舒建昌建議，患者平時飲食宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品，以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應(yīng)以植物油為主，因植物油有一定的利膽作用。  

　　膳食中食物宜采用蒸、煮的方法為主，忌食過多的油炸、生冷食品。由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高有關(guān)，所以對動物內(nèi)臟、魚子、蛋、肥肉等應(yīng)嚴(yán)加控制和約束。平時宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類有促進(jìn)膽固醇代謝的作用，可以常吃。對于肥胖的患者，還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利于減少脂肪的合成。另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便讓儲存了一夜的膽汁排出，減少膽固醇沉積或結(jié)晶的可能。  

　　飽餐后易發(fā)膽結(jié)石疼痛

　　廣州市紅會醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師舒建昌表示，膽結(jié)石是最常見的老年期疾病之一，其發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸增高。國外有些科學(xué)家估計，60歲以上的老年人中1/3患膽石癥。需要指出的是，有人把膽結(jié)石和腎結(jié)石混為一談，其實，這是兩種完全不同的系統(tǒng)疾病。從成因來看，膽石分為膽固醇為主的混合結(jié)石、膽色素為主的結(jié)石及純膽固醇結(jié)石。其發(fā)病機制尚不十分清楚。膽固醇結(jié)石的發(fā)生與代謝因素關(guān)系密切，又稱代謝性結(jié)石，與類脂質(zhì)代謝障礙如膽汁酸、磷脂含量下降，膽固醇等含量增多有關(guān)，與生育、肥胖、飲食、高甘油三脂血癥、肝硬化以及各種原因引起的溶血狀態(tài)、寄生蟲等不無關(guān)系。

　　膽結(jié)石的典型癥狀為腹痛，容易被當(dāng)成胃腸痛而耽誤治療。舒建昌說，膽結(jié)石疼痛多發(fā)生在飽餐或進(jìn)高脂肪餐后數(shù)小時內(nèi)，或者腹部受到震動后也會發(fā)作，表現(xiàn)為中上腹、右上腹持續(xù)性鈍痛，逐漸加重至難以忍受的劇痛程度。此外，患者常伴隨發(fā)熱、黃疸等，有的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、背痛、寒戰(zhàn)甚至昏迷。  

　　 老年人更易出現(xiàn)膽囊穿孔  

　　“老年人患膽石癥，要特別當(dāng)心�！笔娼ú�指出，老年人的膽結(jié)石常會引起膽道較嚴(yán)重的病變。老年人患了急性膽囊炎，容易發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。膽結(jié)石也常常會引起膽囊胃腸瘺、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥。而膽總管里的結(jié)石，往往會引起急性化膿性梗阻性膽管炎，病情多較兇險。此外，老年人患膽石癥后，往往除膽囊內(nèi)有膽石外，膽總管里也常有結(jié)石。這是因為老人膽囊內(nèi)有結(jié)石已多年，結(jié)石常會由膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)。膽總管里的結(jié)石所引起的癥狀一般要比膽囊結(jié)石重，對身體的危害也較大。  

　　再一個原因，是老年人身體里各臟器都有一定的蛻變，功能也有一定的減退，免疫功能較低，對疾病的抵抗力較差，給醫(yī)生的治療也會帶來一定的困難。即使癥狀較輕，但老年人反應(yīng)性較差，常常會有這樣的情況發(fā)生：身體里的病變已發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度，但病人卻無明顯的自覺癥狀，有時膽囊已發(fā)生了壞疽和穿孔，而老年人并不感到有劇烈的腹痛和高熱，這樣往往會耽誤病情。  

　　女性性激素加速膽石形成

　　與男子相比，婦女更容易患膽結(jié)石。婦女妊娠后，也常常會促使膽結(jié)石的形成。舒建昌指出，婦女容易患膽石，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學(xué)成分和膽囊的收縮功能起一定作用的結(jié)果。因此，長期口服避孕藥者，患膽結(jié)石的人比正常人多2倍，絕經(jīng)后用雌激素類藥物治療的婦女，患膽結(jié)石的也明顯增多，這些可能都與性激素的作用有關(guān)。  

　　不要輕易切除膽囊  

　　有人患有膽石癥但沒出現(xiàn)癥狀，需不需要治療?舒建昌說，膽石癥的發(fā)病率非常高，有些人確實沒有什么明顯癥狀，我們稱之為安靜結(jié)石。這種情況下不妨和膽石“和平共處”，待出現(xiàn)癥狀再治療也不晚。在觀察期間，可每6個月到1年做B超檢查一次，根據(jù)其發(fā)展趨勢再決定治療方案。  

　　專家提醒，絕不應(yīng)輕易切除膽囊。膽囊切除術(shù)應(yīng)該有明確的適應(yīng)癥，只有經(jīng)過仔細(xì)研究，認(rèn)為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應(yīng)去做膽囊切除術(shù)。  

　　膽石癥會不會遺傳?

　　對于這個問題，科學(xué)家有不同的看法。有些人認(rèn)為，膽結(jié)石的形成主要是膽固醇結(jié)石的形成，有一定的遺傳基礎(chǔ)，有這種遺傳基礎(chǔ)的人就比一般的人更容易患膽石。另外一些科學(xué)家則認(rèn)為，膽結(jié)石的發(fā)病主要受生活中某些環(huán)境因素的影響，與遺傳關(guān)系不大。比如說，膽固醇結(jié)石在日本并不像在美國那樣常見。但那些移居美國多年的日本僑民，因接受了美國人的生活方式，患膽結(jié)石的機會就與美國當(dāng)?shù)氐木用裣嘟咏��?br />

吳敏營養(yǎng)師

膽結(jié)石患者現(xiàn)在確實增多，當(dāng)引起人們足夠重視。
至于說“不要輕易切除膽囊 ”，這點中西醫(yī)有爭執(zhí)，一般西醫(yī)認(rèn)為一旦膽的功能沒有了或會引起其它病變就要切除，而中醫(yī)從整體看無論怎樣不支持切除。