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文都童生

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發(fā)表于 2011-9-21 14:45:58
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藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好。用一些含有姜黃等中藥成分的專業(yè)藥物,如甘貝爾等,都是不錯(cuò)的。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、;撬、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用。但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、;撬、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會(huì)像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈。
預(yù)防
1.合理膳食 每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如慢跑打乒乓球羽毛球等運(yùn)動(dòng)。要從小運(yùn)動(dòng)量開始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。 3.慎用藥物 肝臟是人體的化工廠,任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒。所以平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時(shí)更要慎重謹(jǐn)防藥物的毒副作用,特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。 4、此外心情要開朗 不暴怒,少氣惱,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。
多種維生素能保護(hù)肝細(xì)胞,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,并對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用;維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應(yīng)多進(jìn)食富含各種維生素的食物,如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食,以減少主食進(jìn)食量。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協(xié)同保護(hù)作用。
脂肪肝患者營養(yǎng)原則
1.控制能量攝入:對(duì)于脂肪肝患者,能量供給不宜過高。從事輕度活動(dòng),體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126~147KJ(30~35kcal),以防止體重增加和避免加重脂肪堆積。對(duì)于肥胖或超重者,每日每公斤應(yīng)為84~105KJ(20~25kcal),以控制或減輕體重,爭取達(dá)到理想或適宜體重。 2.提高蛋白質(zhì)的質(zhì)與量:供給充足的蛋白質(zhì),有利于脂蛋白合成,清除肝內(nèi)積存的脂肪,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給量每日以110~115g,重體力勞動(dòng)者加至每日115~210g,占總能量的10%~15%為宜,并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。 3.適量脂肪:脂肪肝患者仍應(yīng)給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟順利運(yùn)出,對(duì)脂肪肝有利。建議每天給予脂肪<30g,約占總能量的20% 為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性,對(duì)治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應(yīng)該選用植物油。對(duì)含膽固醇高的食物應(yīng)作適當(dāng)限制。 4.控制碳水化合物:應(yīng)攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點(diǎn)、冰淇淋、干棗和糖果等,以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消腿。但是過分限制碳水化合物可使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低。每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。 5.補(bǔ)充足夠的維生素、礦物質(zhì)和微量元素:肝臟貯存多種維生素。在肝病時(shí)貯存能力降低,如不及時(shí)注意補(bǔ)充,就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物, 以維持正常代謝,保護(hù)肝臟,糾正和防止缺乏。 6.補(bǔ)充足夠的膳食纖維:膳食纖維可減緩胃排空時(shí)間,減少脂肪和糖的攝入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數(shù)量的膳食纖維攝入。 |
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