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高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性,可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者,稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦,稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥,以及不良的環(huán)境、社會(huì)因素等,均可導(dǎo)致胎兒死亡、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、先天畸形、早產(chǎn)、新生兒疾病等,構(gòu)成較高的危險(xiǎn)性,從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦,就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù),盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。 高危妊娠一般由孕婦和胎兒兩方面的因素構(gòu)成: 孕婦方面的因素:孕婦患有內(nèi)科疾病,如高血壓病、心臟病,以及產(chǎn)科危征如腎炎、糖尿病、妊高征及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產(chǎn)婦年齡大于35歲;孕婦體重小于45公斤或大于85公斤;孕婦有過不良生產(chǎn)史(死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡史)者。 胎兒方面的因素:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、胎兒臍帶繞頸、過期妊娠等。在產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)孕婦有上述異常情況,并確定屬于高危妊娠,會(huì)采取相應(yīng)的措施來消除或減輕癥狀。對(duì)于胎位不正的孕婦,如果經(jīng)過矯治后胎位正過來了,可以不提前住院待產(chǎn)。 一般屬于高危妊娠范圍的孕婦,即使癥狀減輕或消失,醫(yī)生也都會(huì)建議提前住院。這是因?yàn)椋谧訉m收縮、胎兒娩出的整個(gè)分娩過程中,產(chǎn)婦會(huì)處于極度緊張的精神狀態(tài)和機(jī)體變化狀態(tài)中,如果還伴有高危妊娠,就容易使病情惡化,如患妊高征的孕婦,在懷孕晚期如出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶等癥狀,就應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查;如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白有加號(hào)、浮腫等現(xiàn)象,會(huì)更增加分娩時(shí)的危險(xiǎn)性,所以必須提前住院待產(chǎn),以便發(fā)生問題時(shí)可以由醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的搶救措施。在懷孕28周以后,如發(fā)現(xiàn)陰道出血,經(jīng)醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛、子宮頸息肉等病癥,則很有可能是前置胎盤或胎盤早剝,這種情況一旦出現(xiàn)大出血,會(huì)給產(chǎn)婦和胎兒帶來生命危險(xiǎn),所以,也必須提前住院。另外,有些高危妊娠的情況比較嚴(yán)重,處理有難度,如胎兒溶血癥等,必須提前到醫(yī)療技術(shù)條件比較好的醫(yī)院住院待產(chǎn)。 |