早春防病專輯

喵、抬頭望天

呼吸系統(tǒng)疾病可防可治

1.1初春時節(jié)防肺炎

初春時節(jié)，乍暖還寒。美國的法朗克博士建議，高齡老人一定要注意防止細菌侵入肺部而導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。預(yù)防的途徑有三個方面：

一是飯后和睡前要刷牙，這樣做可以減少口腔中存在的細菌量，以防細菌以此為基地興風(fēng)作浪。

其次，老人應(yīng)盡量采取側(cè)位臥，這樣可以防止張口呼吸，堵住口腔細菌長驅(qū)進入肺部的通道。

此外，還可以服用一些免疫刺激劑，以增強老人肌體的抗病能力。

另外，人到老年，新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)功能都會下降，雖患肺炎而沒有高燒。這是親屬特別要關(guān)注的，防止“大意失荊州”，而錯過治療的機會。




1.2春季需防“小兒肺炎”

春季是小兒肺炎高發(fā)期。這與呼吸道病毒感染流行有一定關(guān)系。我國小兒肺炎發(fā)病率為3％，每年春季肺炎占住院病人的35％～65％，病死率為5％，大多死于5歲以下，特別是新生兒和嬰幼兒。

小兒肺炎多為支氣管肺炎，患兒大多數(shù)先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼；在外界接觸了細菌，呼吸道防御機能降低，細菌被吸入下呼吸道，在肺泡內(nèi)繁殖，首先引起肺泡壁水腫，迅速出現(xiàn)白細胞和紅細胞滲出，含菌的滲出液向肺的中央部分擴散，甚至蔓延及幾個肺段或整個肺葉，且容易累及胸膜。

此病起病多急驟，有高熱，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升高到39—40℃，半數(shù)伴有寒戰(zhàn)�；颊咝夭刻弁�，出現(xiàn)呼吸加快、氣緊、咳嗽、痰中可帶血絲或呈鐵銹色，嚴重者還會出現(xiàn)驚厥（抽風(fēng)）。如果2個月～4歲兒童不吃奶，飲水，或者出現(xiàn)中心性紫紺，吸氣性胸凹陷，這些表明有重度肺炎，應(yīng)立即入院靜脈給抗生素治療。


1.3預(yù)防春季呼吸道疾病藥方

新華社北京２月１３日電 春季為各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，受氣象、人口流動頻繁等因素影響，容易引發(fā)某些呼吸道傳染病的局部流行。針對以上問題，專家們?yōu)轭A(yù)防春季呼吸道傳染病提出了一些主動防御的“藥方”——保暖、喝水、補充維生素Ｃ。

專家指出：盡早預(yù)防與治療呼吸道感染，完全可以做到?jīng)]病防病，有病早治的效果，比如服用高劑量的維生素Ｃ就可以大大縮短呼吸道感染周期，明顯節(jié)省治療成本。

著名兒科專家江載芳和中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員、上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院的俞善昌教授認為，每天服用大劑量維生素Ｃ，增強人體免疫力，不失為預(yù)防呼吸道傳染病的好辦法。大量國內(nèi)外的臨床研究證實：維生素Ｃ作為人體健康所必須的１３種維生素之一，它可以幫助維持皮膚粘膜的完整性,構(gòu)成抵御感染的屏障，高劑量的維生素Ｃ（１０００毫克／日）更可以有效地增強白細胞活力，促進免疫系統(tǒng)抗擊細菌和病毒的能力，從而減少感冒的發(fā)生次數(shù)。

醫(yī)學(xué)博士周波也提出了相應(yīng)建議，他說，春季氣溫起伏大，要預(yù)防呼吸道疾病，首先要注意保暖；同時，春季十分干燥，空氣粉塵含量高，人體鼻粘膜容易受損，要多喝水，讓粘膜保持濕潤。另外，要少去空氣流通不好的公共場所，并適當(dāng)補充維生素特別是維生素Ｃ。


1.4可以引起感冒的幾個誘因

一般認為，感冒是上呼吸道感染，通過呼吸飛沫傳播，然而近年專家研究認為其誘因又有新說法。

“摸”出來的感冒

研究認為，感冒病毒在手帕上能存活1小時左右，而手的溫度很適宜它的存活，可長達70小時，感冒病人擤鼻涕或打噴嚏時將病毒粘到手上，再通過手把病毒轉(zhuǎn)移到人們經(jīng)常接觸的地方，如門把手、桌椅、電話機等處，健康人接觸這些感染了感冒病毒的手或物品，極易感染。

“吃”出來的感冒

很多國內(nèi)外專家研究認為，不良的飲食習(xí)慣與感冒關(guān)系密切，過多地進食高鹽餐飲，可導(dǎo)致唾液分泌減少，使口腔黏膜水腫、充血、病毒增多，易引起上呼吸道感染，最終導(dǎo)致感冒發(fā)病。過多地進食高糖餐飲，可消耗體內(nèi)水分和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，引起口干舌燥，使免疫力低下，進而誘發(fā)感冒。過多地進食高脂肪飲食，如奶油、肉類、肉湯等可降低機體的免疫細胞抗病毒能力，易引起感冒。為預(yù)防感冒，應(yīng)遠離高鹽、高糖、高脂肪的“三高”飲食。

“坐”出來的感冒

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，坐辦公室的、泡網(wǎng)吧的、坐著打麻將的和活動較少的人，患感冒的機會比正常人要高2至3倍。據(jù)報道，某一島國惟一的電視塔不能正常工作時，該國各醫(yī)院兒童感冒的就診率大幅度下降。經(jīng)調(diào)查研究，過去孩子常整天圍著電視機，活動極少，而現(xiàn)在又回到大自然里去戶外活動，恢復(fù)了對感冒病毒的抵抗力。

“刷”出來的感冒

有些牙刷用筒密封，牙刷經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，病菌容易滋生繁殖。感冒久治不愈的人除了個人體質(zhì)較弱、抵抗力較差之外，就是因為病毒借刷牙造成的牙齦傷口而反復(fù)感染。

“藥”出來的感冒

據(jù)專家研究認為，濫服藥物可導(dǎo)致感冒。藥理實驗和臨床研究表明，許多藥物，特別是磺胺類、抗生素、抗結(jié)核藥、抗癌藥，甚至解熱鎮(zhèn)痛藥（如撲熱息痛）等對機體免疫系統(tǒng)都有不同程度的抑制作用，經(jīng)常服用這類藥物可降低人體的抗病能力，從而易誘發(fā)感冒。

“愁”出來的感冒

俗話說“愁一愁，白了頭”，說明憂愁對人體的影響。多愁善感的人免疫功能容易降低，殺傷病原微生物能力減弱，干擾素水平下降，相應(yīng)呼吸道防御功能減退，感冒病毒有機可乘。據(jù)國外科研資料統(tǒng)計，經(jīng)常憂慮或常常發(fā)愁的人比正常開朗者患感冒多3至5倍。

“抽”出來的感冒

抽煙有害健康，尤其易損害呼吸系統(tǒng)的器官，長期吸煙還影響內(nèi)分泌系統(tǒng)及全身的新陳代謝，因而抑制機體免疫功能，易誘發(fā)感冒。

“關(guān)”出來的感冒

保證室內(nèi)良好的空氣清潔是防止感冒的關(guān)鍵。在門窗緊閉時，室內(nèi)沒有一氧化碳等污染源的情況下，室內(nèi)空氣也會隨人數(shù)的增加和時間的延長而受到污染。常開窗，人體排出的廢氣及屋里的煙霧可以隨流通的空氣飄走，有利于預(yù)防感冒。

別讓春季流行病傳上身2.1春天應(yīng)防“流腦”
“流腦”是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，不但小年齡段的兒童易得此病，就是大年齡段孩子的得病人數(shù)也高于往年，這是一個值得家長注意的問題�！傲髂X”是一種經(jīng)呼吸道感染和傳播，由一種叫腦膜炎雙球菌的細菌感染引起的疾病。它可使患兒出現(xiàn)高熱、頭疼、精神減退，甚至出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嗜睡、昏迷、抽風(fēng)等癥狀，少數(shù)患兒還可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等危險情況。

“流腦”一般好發(fā)于小年齡段兒童，因幼兒自身抵抗力差，容易患��；大年齡段兒童中，如果是機體免疫功能有缺陷（或比較低下），家長也應(yīng)當(dāng)警惕。兒童受到感染后，一般會出現(xiàn)發(fā)熱、咽疼等癥狀，隨后身上就出現(xiàn)為數(shù)不等的斑點，有針尖大小的，也有綠豆、黃豆大小的，這些斑點融合成片狀，形成出血點、出血斑、淤斑。隨著皮疹的出現(xiàn)，孩子的精神頭越來越差。所以當(dāng)孩子發(fā)燒時，父母應(yīng)當(dāng)密切注意其皮膚，一旦孩子在發(fā)燒的同時又出現(xiàn)皮疹，家長就應(yīng)該帶孩子及時就醫(yī)，做到及早發(fā)現(xiàn)、對癥治療，不要自行處理，隨意給孩子吃藥。一旦孩子的班上有同學(xué)、小朋友得病，家長可以預(yù)防性地給孩子服一些青霉素類藥物或復(fù)方新諾明。

如何預(yù)防“流腦”？首先，由于春天是傳染病多發(fā)的季節(jié)，氣候冷暖不定，要注意增減衣服；盡量少帶孩子到人群密集、通風(fēng)效果差的場所去；其次，要保持居住環(huán)境的空氣清潔和流通；還要堅持鍛煉身體，合理飲食，平時多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜。而最重要的一點就是：按時預(yù)防接種流腦疫苗。





2.2當(dāng)心流行性腮腺炎

流行性腮腺炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)所稱的“痄腮”，俗稱“蛤蟆瘟”，中醫(yī)學(xué)認為，它是由風(fēng)熱時毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、耳下疼痛為特征。一年四季均可發(fā)生，春季易于流行。任何年齡均可發(fā)病，但以5-9歲小兒發(fā)病率最高。一般預(yù)后良好，少數(shù)兒童由于病情嚴重，可見昏迷、抽搐變證。青春期后，患本病雖不多見，但感染后，往往出現(xiàn)兼證，男性易并發(fā)睪丸腫痛，女性易并發(fā)小腹疼痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，其特征為腮腺非化膿性腫脹及疼痛，并有波及全身各種組織的傾向，大多有發(fā)熱及輕度不適，常見并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。

腮腺炎的臨床表現(xiàn)

以耳垂前下方為中心腫脹、發(fā)硬與壓痛，且多為雙側(cè)，并不成膿。部分病例可并發(fā)睪丸炎、心肌炎、胰腺炎、腦膜炎等。

潛伏期：14-24日，以17-18日最為多見。

前驅(qū)期：1-2日，常有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退，嘔吐，頭痛、結(jié)合膜炎、咽炎等，偶可首先出現(xiàn)腦膜刺激征，多數(shù)患者可無前驅(qū)期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。

腮腫期：腮腫一般多為兩側(cè)性，可先見于一側(cè)，1～2日后另一側(cè)亦腫大，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周圍蔓延，2～3日達高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時更明顯，表面灼熱，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。

腮腺炎的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法

一般護理：臥床休息，并發(fā)睪丸炎時宜半臥位，以利消腫。保護口腔衛(wèi)生，呼吸道隔離，避免酸性等刺激性飲食，并發(fā)胰腺炎者，禁飲食，輸液以維持營養(yǎng)，酌給維生素B、C等。

藥物治療：早期重癥可試用病毒唑、干擾素。并發(fā)睪丸炎時可用己烯雌酚1mg，3次/日，口服。并發(fā)胰腺炎可酌用解痙劑阿托品、654-2等。

腮腺炎的預(yù)防

隔離患者至腫脹完全消失，保護易感人群，盡可能避免同腮腺炎患者的接觸。



2.3初春警惕猩紅熱

猩紅熱是由能產(chǎn)生紅疹毒素的A組B（乙）型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。其病變?yōu)檠蕧{部及扁桃體等局部產(chǎn)生炎癥變化，由于外毒素進入血循環(huán)，引起全身毒血癥表現(xiàn)，其臨床特征為起病急驟，以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛、頭痛、嘔吐，全身彌漫的猩紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，重癥可見心、腎及關(guān)節(jié)病損。發(fā)病季節(jié)以冬春季較高，易感者多為兒童，尤以2~8歲為多。本病屬中醫(yī)“溫病”范疇，又名“爛喉丹痧”、“疫痧”、“喉痧”、“陽毒”等。

一般護理：按呼吸道傳染病隔離治療7天，臥床休息。注意口腔衛(wèi)生，以堿性硼酸溶液或溫水漱口。飲食宜清淡，易于消化，重癥者及時更換體位，防止褥瘡。

預(yù)防：隔離患者，咽拭子培養(yǎng)連續(xù)3次陰性、無并發(fā)癥才解除隔離�；颊叩姆置谖锛拔廴疚飸�(yīng)及時消毒。對密切接觸的易感者，檢疫7~12天。出現(xiàn)咽炎或扁桃體炎時，應(yīng)隔離患兒，應(yīng)用青霉素等藥3~5日。




2.3春日防“甲肝”

來自臨床的資料顯示，春季是肝炎的高發(fā)期，特別是甲型肝炎，其發(fā)病率約占全年的70％以上。為何春季“甲肝”高發(fā)呢？一是人群里隱性甲肝病毒攜帶者增多，污染飲食、飲水及環(huán)境，使健康人感染發(fā)�。欢�是春暖花開，探親訪友者劇增，通過密切接觸甲肝患者，飲食感染的可能性增大；三是街頭的飲食攤點不注意餐具消毒，造成甲肝病毒傳播。因此不在街頭亂吃東西，注重個人衛(wèi)生，是拒“甲肝”于體外的重要措施。


春天小心舊病回頭3.1春季當(dāng)心神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病復(fù)發(fā)
神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病聽起來比較抽象，說到疾病的名稱也不常見，主要指多發(fā)性硬化、重癥肌無力、炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)�。�急性的又稱作“格林－巴利綜合征”）和肌炎等。除了格林－巴利綜合征，其他疾病都是慢性疾病，臨床上多有復(fù)發(fā)、緩解的過程。病人在經(jīng)過一段時間的治療后好轉(zhuǎn)了，在一定的情況下又會復(fù)發(fā)。多次反復(fù)，疾病給患者造成的殘障就會加重。而這些疾病都嚴重影響病人的運動功能，他們或者肌肉無力，或者四肢癱瘓，或者出現(xiàn)大小便困難，使生活質(zhì)量降低。因此，需要注意防止復(fù)發(fā)。

春季是這類疾病比較容易發(fā)生或復(fù)發(fā)的季節(jié)之一。這是因為春季萬物復(fù)蘇，細菌和病毒也活躍起來，尤其是病毒感染很常見。而這些疾病多經(jīng)過細菌或病毒感染而誘發(fā)，或者經(jīng)過治療已經(jīng)緩解的病人，感染可以干擾免疫系統(tǒng)而使疾病復(fù)發(fā)。春季，神經(jīng)－內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)也經(jīng)歷著明顯的變化，可使免疫系統(tǒng)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，這也是這一季節(jié)多有復(fù)發(fā)的原因之一。因此，患有這些疾病的病人應(yīng)該注意調(diào)整自己的起居生活，預(yù)防感染，如果有波動征兆，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。

感染的預(yù)防需要病人的自覺自律，對于使用激素或免疫抑制劑治療的病人更加重要。有人問疫苗是否有益。目前文獻上還沒有報告采用疫苗預(yù)防感染來防止這些疾病復(fù)發(fā)的肯定療效，而一些疾病有在疫苗注射后誘發(fā)的，如多發(fā)性硬化，因此目前不推薦采用疫苗預(yù)防感染。

而免疫球蛋白是可以采用的，除了可以增強非特異性免疫力外，免疫球蛋白本身對這些疾病也有治療作用，但是價格昂貴。一些中藥，如板藍根、大青葉、黃芪等均有調(diào)整免疫系統(tǒng)、增強免疫力的作用。最重要的是增強體質(zhì)和遠離可能有造成感染的場所，尤其是在流行性感冒時，保持房間通風(fēng)，經(jīng)常洗手，可以明顯減少感染的機會。

保持規(guī)律的作息時間，經(jīng)常進行體育鍛煉，是使神經(jīng)－內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)適應(yīng)環(huán)境變化的重要途徑�？熳�、慢跑和適度的家務(wù)、園藝勞動都有利于調(diào)整病人的內(nèi)環(huán)境。

最后強調(diào)要保持均衡營養(yǎng)和保持足夠的日照。均衡營養(yǎng)可以保持足夠的維生素和微量元素的攝入，這些對保持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性也有重要作用�；颊呖梢赃m量補充鋅元素。研究發(fā)現(xiàn)，鋅有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。臨床上發(fā)現(xiàn)，鋅能夠延長疾病兩次復(fù)發(fā)之間的間隔。而充足的日照可以增強非特異性免疫力，并使人體產(chǎn)生足夠的活性維生素D，可以防止服用激素造成的鈣質(zhì)脫失，研究還發(fā)現(xiàn)，維生素D本身就有免疫調(diào)節(jié)的作用，可以輔助治療這些疾病。



3.2春日防心腦血管病

進入春季，老年人須當(dāng)心腦血管病的侵襲。這是因為春季氣溫不穩(wěn)定，常有寒潮入侵，氣壓變化大，在每次氣溫變化（轉(zhuǎn)冷或轉(zhuǎn)暖）的過程中，氣壓的鋒面可使人體血管的舒縮難以適應(yīng)而發(fā)病，招致中風(fēng)發(fā)作。所以家有老人要格外留意天氣預(yù)報，及時叮囑老人增減衣服；定期監(jiān)測血壓變化；保持心理平衡；晚上用溫水洗腳等。

3.3初春結(jié)核病人防咯血

每到初春，結(jié)核病防治所診室里患肺結(jié)核咯血的病人就會比其他季節(jié)多。

咯血是肺結(jié)核常見癥狀之一，約1／3左右患者在患病過程中有過不同程度的咯血，這其中的原因之一是忽視了預(yù)防。事實上，注意預(yù)防，把誘發(fā)咯血的因素降低到最低限度是有效的。應(yīng)注意以下幾點：

1、對于肺結(jié)核患者來說，首先要注意氣候與該病的關(guān)系。初春乍暖還寒，早晚氣溫偏低，要注意保暖，隨時增減衣服。避免睡過熱的電熱毯或火炕。

2、生活要有規(guī)律，起居有時，鍛煉適度。飲食應(yīng)清淡、富有營養(yǎng)、易消化，忌食生冷辛辣食品，戒除煙酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性較強的飲料。

3、要保持穩(wěn)定情緒，防止過度疲勞。盡量不要在室外停留過長時間，減少不必要的外出，如長途旅行。

4、當(dāng)病人發(fā)生了痰中帶血或少量咯血時，家人要及時安慰病人，不要精神緊張，避免精神刺激，囑病人絕對臥床休息。進流食或半流食，不宜高熱量飲食。排除誘發(fā)因素，積極止血，對癥治療。

5、有時病人突發(fā)大量咯血，這時家屬必須沉著、冷靜，立即送病人到離家近、條件、設(shè)備好些的結(jié)核病防治機構(gòu)診治。同時，積極解除病人的恐懼、緊張心情。指導(dǎo)病人側(cè)臥位，頸部傾斜于床邊以利于血液的咯出。囑病人不要深呼吸、屏氣，不可將血咽下。保持呼吸道通暢，避免刺激性劇咳。

6、在咯血治療期間，無特殊情況，不必停用抗結(jié)核藥。



3.4春寒防支氣管哮喘復(fù)發(fā)

支氣管哮喘屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。而老年性支氣管哮喘往往對冷空氣刺激敏感，由此而誘發(fā)哮喘。故患支氣管哮喘者應(yīng)注意防春寒，尤其是注意預(yù)防感冒，外出活動應(yīng)帶口罩，以防冷空氣吸入。



3.5春寒防肺心病加重

肺心病的病理變化為肺通氣量與血流量的比值發(fā)生異常，從而體內(nèi)缺氧，加上病人經(jīng)過漫長的冬季，心肺發(fā)生功能代償，全身免疫力明顯下降，尤其上呼吸道防御功能減弱，一旦著涼，便可因感冒而發(fā)生呼吸道感染，誘發(fā)病情加重。為此，肺心病病人在早春時節(jié)應(yīng)高度重視。



3.6春寒防關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎患者往往受到寒冷刺激而發(fā)病，特別是曾經(jīng)骨折或有外傷史的患者更應(yīng)引起注意。早春氣候多變，關(guān)節(jié)組織往往隨氣候改變而收縮和松弛，容易造成關(guān)節(jié)酸痛，患者要注意保暖，適當(dāng)按摩患部，加強局部血流暢通。