我國最嚴限制抗生素管理辦法施行

吳敏營養(yǎng)師

我國最嚴限制抗生素管理辦法施行

        昨天，被稱為“史上最嚴限抗令”的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）開始實施，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素4個方面為基本原則,該文件將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規(guī)定了不同等級醫(yī)生的開藥權(quán)限。嚴重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。

規(guī)定發(fā)布
　　醫(yī)師開藥資格將受限

　　根據(jù)《辦法》規(guī)定，醫(yī)生必須根據(jù)患者的癥狀、體征以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗結(jié)果，初步判定是細菌性的感染，才能夠使用抗菌性的藥物，而缺乏細菌感染的證據(jù)以及病毒性感染的病人就不能夠使用抗菌性藥物。

　　資料顯示，我國抗生素人均年銷售量達到了138克，是美國的10倍。住院患者中，抗生素使用率達到70%，抗生素濫用情況在我國極為嚴重。

　　《辦法》將抗菌藥物的使用分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。其中明確規(guī)定,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。這意味著,具有明顯或者嚴重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用,避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物將不能列入門診處方。

　　同時，醫(yī)師的開藥資格也被嚴格限制，醫(yī)生的等級和開藥權(quán)限將一一對應(yīng)。按照規(guī)定,非限制使用級的抗菌藥物,所有醫(yī)師都有資格開具；限制使用級抗菌藥物處方,則只有中級以上職稱的醫(yī)師可開具；特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用,臨床上若要應(yīng)用需經(jīng)過專家會診同意,由具有高級職稱的醫(yī)師開具。

　　按照《辦法》規(guī)定，如果醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用抗菌藥物,衛(wèi)生行政部門可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款。違規(guī)情形包括:無處方權(quán)或者被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方；非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑；將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個人或者科室經(jīng)濟利益掛鉤等。醫(yī)師違規(guī)使用抗菌藥物將被取消6個月到一年的處方權(quán),情節(jié)嚴重者將被暫停職業(yè)活動,甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書。