說(shuō)說(shuō)“六味地黃丸”

吳敏營(yíng)養(yǎng)師

說(shuō)說(shuō)“六味地黃丸”




六味地黃丸是補(bǔ)腎名方，最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”（即桂附地黃丸）。六味地黃膠囊由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。

　　最早是"八味地黃丸"，見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》。后來(lái)，宋代名醫(yī)錢(qián)乙將八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃膠囊，明代中醫(yī)有一派非常推崇"腎"的作用，認(rèn)為腎是人的"先天之本"，一時(shí)間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎，明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。

　　薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡導(dǎo)的六味地黃丸補(bǔ)腎陰虛的觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大。

　　六味地黃膠囊主要適合于腎陰虛或者是肝腎陰虛，中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，癥狀也一起出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為陣陣潮熱，盜汗、手腳熱、五心煩熱，有的病人兩顴午后出現(xiàn)發(fā)紅，或頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等。

　  六味地黃膠囊的功效有哪些？

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種文獻(xiàn)報(bào)道中，六味地黃膠囊治療的病癥涉及137種。

　　最常見(jiàn)的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老，所以很多人把它當(dāng)作保健藥品在長(zhǎng)期服用。同時(shí)，作為治療藥品，它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。

　　六味地黃膠囊其他功效？

　　1、 服用六味地黃膠囊上火，可以搭配復(fù)方金銀花顆�；虬逅{(lán)根顆粒，起到降火的作用。
　　2、 六味地黃膠囊在吸收方面：補(bǔ)腎類(lèi)的藥品是在小腸上吸收的，修正六味地黃膠囊到達(dá)小腸可達(dá)到完全吸收，可丸劑最多才達(dá)到50%。
　　3、 六味地黃膠囊+前列腺藥品搭配使用，可以輔助治療前列腺疾病。
　　4、 六味地黃膠囊的防潮袋中含有鋁的成分，用火點(diǎn)燃，對(duì)比發(fā)現(xiàn)修正六味地黃膠囊防潮袋有2層。
　　5、 預(yù)防食管癌。六味地黃膠囊的成分之一是熟地黃，含有較多的微量元素硒，能防止可誘發(fā)各種癌癥的過(guò)氧化酶和自由基的生成。有關(guān)研究資料證實(shí)，用六味地黃膠囊對(duì)食管癌前期病變上皮重度增生效果良好。
　　6、 治療腎盂腎炎。六味地黃膠囊可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)全身及腎臟局部的防御功能，適于慢性腎盂腎炎的治療，在用抗生素的基礎(chǔ)上可加服六味地黃膠囊效果明顯。
　　7、 治療男子不育癥。六味地黃膠囊可作用于下丘腦—垂體—性腺軸而改善性激素分泌，促進(jìn)正常精子的生成，從而提高受孕率。
　　8、 治療過(guò)敏性鼻炎。六味地黃膠囊可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)免疫球蛋白的合成，又能抑制抗體的生成，抑制過(guò)敏反應(yīng)，起到雙向調(diào)節(jié)作用。用六味地黃膠囊加色甘酸鈉治療過(guò)敏性鼻炎，停藥后療效維持時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)發(fā)少。
　　9、 治療糖尿病，服藥7～10天即見(jiàn)癥狀減輕；治療慢性喉炎，飯前用淡鹽開(kāi)水送服；治療更年期綜合癥，六味地黃膠囊能升高更年期綜合癥患者雌二醇及白細(xì)胞雌激素受體水平，使更年期癥狀明顯好轉(zhuǎn)。另外，還可用于肺癌的放療期，可提高放療效果
　　10、 修正牌的六味地黃膠囊的分解速度也是一般廠家所不能匹敵的，國(guó)家要求膠囊劑的分解速度為30分鐘，而修正牌六味地黃膠囊的分解時(shí)間要求小于20分鐘。

　　六味地黃丸適用人群

　　1 慢性疲勞患者，比較符合肝腎陰虛的病癥；
　　2 更年期綜合癥患者，有時(shí)候還需要配合其他的藥品進(jìn)行治療，對(duì)于緩解癥狀是比較有幫助的；
　　3 有肝腎陰虛早期表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)人群，比如失眠人群等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量服用。
　　4 高血壓、糖尿病、甲亢這類(lèi)病癥，只要符合肝腎陰虛的癥候，都可以根據(jù)中醫(yī)“異病同治”的方法來(lái)食用六味地黃產(chǎn)品。

　　六味地黃膠囊的服用應(yīng)該根據(jù)身體狀況的變化而變化，不能像維生素一樣每日不停服用。而腎陰虧虛的癥狀大多是35歲以上的人群所具備的特質(zhì)。

　　哪些人群不適宜用此藥？

　　1、健康人群
　　對(duì)于正常人群，如果沒(méi)有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃膠囊。
　　2、明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛）的人不宜服用
　　腎陽(yáng)虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃膠囊。許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃膠囊，病癥就會(huì)“雪上加霜”。
　　3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
　　六味地黃膠囊是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；長(zhǎng)期連續(xù)服用的話，就不可取了。

　　六味地黃膠囊屬甘溫性，偏于補(bǔ)陰的藥，主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些，所以吃后有時(shí)候會(huì)妨礙消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。

　　六味地黃膠囊有副作用嗎？

　　不少人視“六味地黃膠囊”為“補(bǔ)腎秘方”，長(zhǎng)期食用，卻感覺(jué)越補(bǔ)越虛，原有的一些癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，有的甚至“補(bǔ)出”胃腸不適的毛病。據(jù)了解，前來(lái)醫(yī)院“投訴”六味地黃膠囊者，多數(shù)是自己在藥店購(gòu)買(mǎi)作為家庭補(bǔ)品的。

　　六味地黃膠囊不能“瞎吃”，因?yàn)樗�有著非常明確的適應(yīng)癥，需要根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整和搭配，才能獲得最好效果。

　　并且要注意的是，脾胃虛弱的人可以選擇在飯后半個(gè)小時(shí)以后再服用，避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸造成的傷害。同時(shí)，服用應(yīng)該根據(jù)身體狀況的變化而變化，不能像維生素一樣每日不停服用。

　　需要注意的是，六味地黃膠囊并不適用于“腎陽(yáng)虛”的病人。腎陽(yáng)虛臨床表現(xiàn)為一年四季手腳發(fā)涼，食欲不振，汗冷或房事不力、陽(yáng)痿不育，宮寒不孕，病人感覺(jué)腰膝酸冷、怕涼。

　　腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽(yáng)虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺(jué)得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽(yáng)不足的人，也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問(wèn)題。

　　專(zhuān)家提出二者最顯著的差別是陽(yáng)虛怕冷，陰虛發(fā)熱。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽(yáng)虛的程度。