肝病知識(shí)大講堂之乙肝篇

北京京軍

肝病是指發(fā)生在肝臟的病變.包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多種肝病.是一種常見(jiàn)的危害性極大的疾病,應(yīng)以積極預(yù)防為主.

肝病的治療　

首先,要對(duì)所有新生兒實(shí)施乙肝疫苗免疫接種.一支乙肝疫苗的零售價(jià)格只有幾元錢(qián),一個(gè)新生兒打3支,總共也只有幾十元,這幾十元可以保障小孩未來(lái)不得乙肝.假如不打疫苗,一旦得上乙肝,終生用于乙肝的診療費(fèi)用有可能需要幾十萬(wàn),甚至上百萬(wàn)元.　　

其次,所有經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)未受乙肝病毒感染的人員實(shí)行乙肝疫苗接種,尤其是對(duì)與乙肝患者親密接觸的高危人群,選擇性疫苗接種.對(duì)于意外接觸乙肝病毒者,需進(jìn)行乙肝免疫球蛋白接種.　　

原則乙肝治療終生堅(jiān)持不懈　

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒感染者1億多人,有慢性乙肝病人2000萬(wàn)人,是名副其實(shí)的“乙肝大國(guó)”.我國(guó)現(xiàn)有的肝硬化,肝癌等嚴(yán)重疾病,80%以上都是由乙肝發(fā)展而來(lái).北京京軍醫(yī)院肝病科主任,主任醫(yī)師李亞磊認(rèn)為,北京市乙肝病毒攜帶率處于中游水平,北京為何會(huì)成為乙肝的高發(fā)城市?他介紹說(shuō),目前北京市兒童乙肝病毒攜帶率只有1%左右,目前主要的攜帶病毒人群為青壯年以及部分老年人,他們感染病毒的時(shí)間主要都在上世紀(jì)80年代以前,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病毒攜帶狀態(tài)后,現(xiàn)已進(jìn)入了免疫活動(dòng)期,肝組織開(kāi)始出現(xiàn)程度不一的損害,于是,他們就成為顯性發(fā)病的病人來(lái)回往返醫(yī)院,進(jìn)行定期隨訪,并長(zhǎng)期用藥.　　

專(zhuān)家提出,“預(yù)防”不只體現(xiàn)在感染之前,也須貫徹到感染后不同的疾病階段,防治得當(dāng)仍能保健康.正如劉德華所說(shuō),他很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己是乙肝病毒攜帶者,他每三個(gè)月檢查一次身體,正確按照肝炎的防治手段去做,一切還很健康.　　

慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應(yīng)的預(yù)防措施,

例如,乙肝病毒攜帶者應(yīng)長(zhǎng)期觀察,定期隨訪,按時(shí)復(fù)查,注意病變發(fā)展方向;處于發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人應(yīng)及時(shí)予以治療,防止病變向肝硬化方向發(fā)展,慢性活動(dòng)性肝炎符合抗病毒治療適應(yīng)癥者,在經(jīng)濟(jì)條件許可前提下,可用干擾素或核苷類(lèi)藥物抗病毒治療,對(duì)不符合抗病毒治療的患者可以先進(jìn)行保肝降酶降黃的輔助治療.　　

慢性乙肝患者應(yīng)該定期全面復(fù)查,尤其是接受抗病毒治療者,到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行肝組織學(xué)檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,看是否有癌變發(fā)生;晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進(jìn)行肝臟移植.　　

關(guān)于脂肪肝飲食中的建議事項(xiàng)　　

（1）控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗.肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi).以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84～105千焦（20～25千卡）.標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身長(zhǎng)（厘米）-105（或100）,男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100.　　

（2）限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克,宜選用植物油或含長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)等;碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克,食用糖的攝入不宜過(guò)多. 　　　

（3）高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2～1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生.蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐,腐竹等豆制品,瘦肉,魚(yú),蝦,脫脂奶等. 　　　

（4）保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過(guò)多. 　　　

（5）限制食鹽,每天以6克為宜. 　　　

（6）適量飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄. 　　　

（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米,莜麥面,芝麻,油菜,菠菜,菜花,甜菜頭,海米,干貝,淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變. 　　　

（8）忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱和酒類(lèi)等：少用肉湯,雞湯,魚(yú)湯等含氮浸出物高的食物.