本帖最后由 吳敏營養(yǎng)師 于 2014-8-21 13:30 編輯
安徽出臺無需輸液目錄 含53種常見病
安徽省衛(wèi)生計生委18日公布了《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》,確定了無需輸液治療的53種常見病、多發(fā)病。這是一份官方的用藥指導,相對以往官方發(fā)布來說,更容易讓人看懂。記者發(fā)現(xiàn),這53種疾病中,包含了普通的發(fā)燒感冒、小兒腹瀉等常見疾病。
這三種情況,才要輸液 安徽衛(wèi)計委要求,今后治療這53種疾病,一般不采用靜脈輸液,確需輸液的應附情況說明。
同時還要求嚴格掌握靜脈輸液使用指征。要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則,加強對醫(yī)師培訓和指導。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理,這三種情況下才使用靜脈輸液。
患病初期就輸液有一定風險 南京市兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王鳳鳴表示,在治療這些疾病時,我們也是盡量避免給患者輸液治療。”例如,名單上說的“上呼吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38℃以下,精神狀態(tài)好”、“小兒腹瀉。狠p度脫水可以口服補液者”等等,“這些病都是在發(fā)作初期,還不嚴重。這種時候,我們會給患者開口服藥進行控制,尤其是兒童。”王鳳鳴告訴記者,如果初期就輸液,是有一定風險的,尤其是兒童,容易發(fā)生過敏反應。
王鳳鳴說,列舉的53種疾病中還有一些慢性病,“像支氣管擴張無急性炎癥者、,需要長期吃藥才能夠逐漸治愈。想掛幾次水就能告別病痛,這是不現(xiàn)實的!
這些疾病一般不需要輸液 記者在53種無需輸液治療的疾病中,挑選了一些最常見的,供讀者參考。
一、內(nèi)科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下 3.支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期 4.慢性淺表性胃炎 5.無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉 6.癲癇(癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外) 7.無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期) 8.急性鼻炎、各類慢性鼻炎和鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者 9.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎 10.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎 11.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹
二、兒科
1.上呼吸道感染:病程3天以內(nèi),體溫38℃以下,精神狀態(tài)好 2.小兒腹瀉。狠p度脫水可以口服補液者 3.毛細支氣管炎:輕度喘息者 4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發(fā)熱、精神狀態(tài)好,血象不高者。
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