久坐新罪狀：脂肪肝！上班第一天，你又在“坐椅待病”嗎？

桔子沒(méi)有瓣

久坐危害萬(wàn)口傳，至今已覺(jué)不新鮮�！熬米鴾p壽”，之于年輕人，有些遙遠(yuǎn)；而“坐以待病”，卻是不容忽視。

近來(lái)，韓國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)久坐還與非酒精性脂肪性肝�。╪on-alcoholic fatty liver disease , NAFLD） 的發(fā)生正相關(guān)，研究結(jié)果在線發(fā)表于2015年9月的《肝病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology）[1]。

“坐”出脂肪肝

這是一項(xiàng)大樣本量的橫斷面研究，共納入了139056例韓國(guó)中年人（平均年齡39.9歲），其中男性有72419例，考慮到“炸雞與啤酒”幾近國(guó)粹，為減少偏倚，研究伊始即剔除了每日飲酒超過(guò)30克的男性和20克的女性共28286例。

研究對(duì)象的平均工作日靜坐時(shí)間約7.6小時(shí)，高于歐洲的5小時(shí)。到目前為止，尚無(wú)世界公認(rèn)的每日靜坐時(shí)間推薦閾值，所以研究中選擇了以往文獻(xiàn)報(bào)道的靜坐時(shí)間界值，將其分為三個(gè)點(diǎn)：每日靜坐時(shí)間小于5小時(shí)；5至9小時(shí)；和10小時(shí)以上。


基線資料非常有意思：每天靜坐超過(guò)10小時(shí)的人群中，年輕人居多，平均年齡37.8；男性居多，占65.2%；受過(guò)高等教育的居多，占到94.9%；高BMI和高能量攝入者居多；有過(guò)心腦血管、糖尿病、高血壓病史者反而更少，看來(lái)有了慢性代謝性疾病的人群，反而不太敢久坐。

經(jīng)過(guò)多因素校正統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，每日靜坐時(shí)間超過(guò)10小時(shí)的人群，發(fā)生非酒精性脂肪性肝病的風(fēng)險(xiǎn)是5小時(shí)以?xún)?nèi)者的1.09倍，而靜坐5至9小時(shí)者是5小時(shí)以?xún)?nèi)者的1.04倍。

考慮到高BMI者久坐時(shí)間更長(zhǎng)，那疾病到底是BMI引起，還是久坐引起的呢？研究也給出了結(jié)論，將BMI進(jìn)行分層后，發(fā)現(xiàn)即使在BMI小于23的群體中，久坐時(shí)間與非酒精性脂肪性肝病的正相關(guān)趨勢(shì)也與前述結(jié)論一致。

怎么辦？動(dòng)起來(lái)！蠕動(dòng)也好

久坐有害，毋庸置疑。久坐的我們?cè)撊绾问呛媚兀?br /> 關(guān)于如何避免久坐的研究很多，卻缺乏高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。英國(guó)倫敦的本杰明•加德納（Benjamin Gardner）從1284個(gè)研究中才篩出來(lái)26個(gè)，比較了38種久坐的干預(yù)方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有意義的干預(yù)方式往往針對(duì)的是久坐行為本身，而非單純?cè)黾舆\(yùn)動(dòng)。最有意義的方法是教育、勸導(dǎo)和環(huán)境重建。將來(lái)的干預(yù)方式可能在于環(huán)境調(diào)整和自我調(diào)節(jié)技能訓(xùn)練[2]。

通常，久坐時(shí)間的統(tǒng)計(jì)多半是受試者的自我記錄，例如，綜述中納入的26項(xiàng)研究中，19項(xiàng)的靜坐時(shí)間為受試者自我填報(bào)。連續(xù)靜坐8小時(shí)和間斷靜坐累計(jì)8小時(shí)，都是8小時(shí)，二者是否有區(qū)別呢？

另外一項(xiàng)研究[3]可能回答了這個(gè)問(wèn)題。英國(guó)科學(xué)家收集了英國(guó)女性隊(duì)列研究的大數(shù)據(jù)，記錄了12778名女性的日常靜坐時(shí)間和“坐立不安”的時(shí)間，平均隨訪12年，記錄死亡人數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，“坐立不安”較少的人群中，每日坐7小時(shí)以上者，比不足5小時(shí)者全因死亡率增加30%；而在“坐立不安”較多的人群中，每日坐5至6小時(shí)，全因死亡率反而低于靜坐時(shí)間不足5小時(shí)者。所以，“坐立不安”可能減少久坐相關(guān)的全因死亡率，盡管機(jī)制和方法細(xì)節(jié)有待于進(jìn)一步驗(yàn)證。

“座位上蠕動(dòng)”也是好事兒，動(dòng)一動(dòng)吧！