對(duì)中國(guó)人來說,食管癌并不遙遠(yuǎn)。我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家,全世界每年食管癌新發(fā)病例 40 多萬,約 63% 發(fā)生在我國(guó)。每年,我國(guó)有約 15 萬人因食管癌而死亡,幾乎占全國(guó)因惡性腫瘤死亡人數(shù)的四分之一。
隨著近年來民眾的健康知識(shí)有所普及,很多人逐漸明白,吃燙的東西,對(duì)食管不好。于是經(jīng)常有人問我:燙食真的會(huì)導(dǎo)致食管癌嗎?不吃燙的就能預(yù)防嗎?
所以今天,和您來聊一聊這個(gè)話題。
食管:比你想象中脆弱
由于食管對(duì)溫度不敏感,常常被誤認(rèn)為「很堅(jiān)強(qiáng)」。平時(shí)我們吃火鍋時(shí)東西太燙嘴,就趕緊吞下去,讓食管和胃默默承受這一切。
然而這是不對(duì)的,食管粘膜和口腔粘膜一樣,禁不起燙食的折磨。有試驗(yàn)證明,超過 70℃ 的東西,就會(huì)燙傷食管黏膜。如果長(zhǎng)年累月這樣刺激,不停地燙傷食管,就會(huì)引起食管粘膜的慢性創(chuàng)傷和炎癥,最終就有可能導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
燙飲燙食確實(shí)是食管癌的重要影響因素。不僅是亞洲人會(huì)有這個(gè)問題,歐美人群中也是如此,也就是說,這是「放之四海而皆準(zhǔn)」的發(fā)現(xiàn)。
燙食:并非唯一元兇
燙食雖然有罪,但這黑鍋也不能全由它背。盡管目前我們還不能完全確定究竟是什么引起了食管癌,但醫(yī)生們已經(jīng)證實(shí)了有很多因素都與食管癌的發(fā)生有關(guān),并且「致癌能力」絲毫不弱于燙食。
1. 飲食
除了燙食外,腌制食品對(duì)食管癌也有重要影響。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里,泡菜中的主要致癌成分亞硝酸鹽就能夠使大鼠發(fā)生食管癌。對(duì)人群的調(diào)查也證實(shí)了,長(zhǎng)期吃泡菜的人確實(shí)比不太吃泡菜的人,更容易得食管癌。
除了泡菜外,進(jìn)食速度過快、喜歡吃干硬粗糙的食物,都會(huì)增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 抽煙
吸煙可不止傷肺,還傷食管!吸煙對(duì)食管癌有很明顯的影響。煙草中的很多致癌物質(zhì),可隨唾液或食物進(jìn)入食管,從而攻擊食管粘膜,損傷細(xì)胞,引起食管癌。
3. 喝酒
一些致癌的東西比較容易溶解在酒里,促進(jìn)了細(xì)胞發(fā)生癌變。很多研究都表明,喝酒和食管癌有關(guān)系,尤其是在日本。
4. 家族性
這個(gè)影響包含了遺傳和飲食習(xí)慣兩層因素。在我國(guó),食管癌的分布表現(xiàn)出了明顯的「家族性聚集」,也就是說,如果家里有人得食管癌,那自己得食管癌的可能就比正常人要高。
最為著名的例子,就是河南林州市和廣東潮州地區(qū),食管癌發(fā)病率比周圍地區(qū)高出很多。
5. 對(duì)自己健康的重視程度
因?yàn)樵缙诘氖彻馨┌Y狀不太明顯,最初可能就是吃干硬的東西有些咽不下去,所以很多人都不重視,一直到人明顯瘦了、連面條、粥都吃不下去了才去看醫(yī)生。所以需要對(duì)自己的身體足夠關(guān)注,早些發(fā)現(xiàn)不舒服。
預(yù)防食管癌:改變是有效的
降低食管癌的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)照著上文「反著做」,如不吃燙食、腌漬食物,細(xì)嚼慢咽,不抽煙不喝酒,有沒有作用呢?
答案是:當(dāng)然有!
國(guó)內(nèi)外各種各樣的研究均表明,生活方式的改善,對(duì)降低食管癌的發(fā)病率有著顯著效果。
古人云:智者善食。在日常生活中,如果能改變易攝入致癌物的不良飲食習(xí)慣,有可能預(yù)防癌癥的發(fā)生。除了避免燙食、腌漬食物、干硬粗糙食物外,多吃新鮮的蔬菜水果,均衡飲食,也是一個(gè)已被證明的「保護(hù)因素」,可降低食管癌的發(fā)病率。