杭州姑娘血液變成了藍(lán)黑色，心臟都不跳了！誤吃這種東西，你也可

斯滕圖雅

在杭州工作的小美，這幾天剛從醫(yī)院出院回家�；叵肫鹱约呵皫滋斓墓黹T關(guān)經(jīng)歷，心跳呼吸停止，甚至連血液都變成藍(lán)黑色，她還是心有余悸。

（圖文無關(guān)）

20出頭年輕美女突然昏迷入院

時(shí)間拉回5月23日。那天一早，小美如往常一樣起床，吃了點(diǎn)早餐，就到公司上班。過了2個(gè)小時(shí)，她突然出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適，于是就和領(lǐng)導(dǎo)請了個(gè)假，回家休息。

可是她的情況并沒有轉(zhuǎn)好，還逐漸加重。房東聞?dòng)嵹s來，立即將她送到往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。

邵逸夫醫(yī)院急診科蔡華波副主任醫(yī)師回憶，小美送來時(shí)，已處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色發(fā)青、口唇發(fā)紫，心跳呼吸停止。急診值班醫(yī)生迅速開始搶救，10分鐘后，小美的心跳恢復(fù)了。

但隨后的治療效果，讓人很失望。在呼吸機(jī)以100%氧氣并以高壓力送進(jìn)肺里的情況下，血氧飽和度還是只有80%，而且還在下降。這意味著即使把高濃度的純氧送進(jìn)肺里，患者也吸收不了，隨時(shí)可能停止呼吸。血壓、血氧分壓等指標(biāo)，也不容樂觀。

當(dāng)時(shí)，小美已經(jīng)面部發(fā)紫，全身皮膚也呈現(xiàn)淡淡的青色，并布滿花斑。更為讓人吃驚的是，從她血管內(nèi)抽出的血為藍(lán)黑色。

難道真是科幻小說中“藍(lán)血人”出現(xiàn)？到底的是什么��？一個(gè)年輕人怎么突然心跳呼吸停止？送她來急診的房東，無法提供對病情有幫助的任何信息。

吃了亞硝酸鹽超標(biāo)的腌肉，可能中毒

危急之下，蔡華波醫(yī)生做出重要判斷。
她分析，雖然沒有小美口服任何毒物的信息，也不能判斷身體呈淡紫色是由缺氧引起的還是中毒的表現(xiàn)，但小美年紀(jì)還輕，而且從臨床表現(xiàn)、搶救情況及血液顏色的綜合分析來看，最有可能的是亞硝酸鹽中毒，而且為大劑量的亞硝酸鹽中毒。

醫(yī)生們在跟房東以及隨后趕來的警察進(jìn)行充分溝通后，決定立即予以亞甲藍(lán)解毒及抗氧化治療。隨著藥物亞甲藍(lán)緩緩地推入小美的血管，心電監(jiān)護(hù)器的氧飽和度卻開始下降，下降到70%。

難道是判斷錯(cuò)誤了嗎？大家忐忑地等待著，10分鐘、20分鐘，氧飽和度的指標(biāo)終于慢慢上升，80%，85%，到92%以上了，血壓也逐漸穩(wěn)定地上升。她臉上的青色也逐漸退去，露出白皙的膚色，搶救措施對了，奪回了一條鮮活生命！

小美的狀況逐漸穩(wěn)定，復(fù)查時(shí)抽取的血液也恢復(fù)正常的紅色。隨后，她被送入急診監(jiān)護(hù)病房。幸運(yùn)的是，這次中毒事件沒有給她的神經(jīng)系統(tǒng)留下永久的傷害，各器官功能也未發(fā)現(xiàn)任何的異常。

可為何會出現(xiàn)亞硝酸鹽中毒？醫(yī)生們詢問小美，入院前吃過哪些東西。小美回憶了一會說，那天她就早餐吃了點(diǎn)大餛飩，餡里有肉沫、榨菜、蛋皮。

蔡華波醫(yī)生解釋，在各種加工肉制品中，亞硝酸鹽作為發(fā)色劑和防腐劑存在，比如我們經(jīng)常吃的火腿腸、臘腸、熏肉等，家中的剩菜剩飯、各種涼拌菜等。亞硝酸鹽中毒中誤服最常見，多見于吃了亞硝酸鹽超標(biāo)的腌肉、泡菜或變質(zhì)的蔬菜，少數(shù)情況下是誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽做菜，當(dāng)腸道功能紊亂時(shí)，沙門氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒�！俺粤送�種東西，可能有些人中毒，而另外一些人沒有，這是因?yàn)槊總�(gè)人的體質(zhì)不同、進(jìn)食量不同，對亞硝酸鹽的耐受性也不同�！�

注意這4點(diǎn)，預(yù)防亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽中毒并不算多，邵逸夫醫(yī)院急診室每年大約接診十幾例。一般的亞硝酸鹽中毒患者，僅僅表現(xiàn)為稍有胸悶不適，惡心，嘔吐，再重一點(diǎn)就是口唇稍發(fā)紫，血還是紅色的。但像小美這樣嚴(yán)重的亞硝酸鹽中毒，非常罕見。
那么，該如何預(yù)防亞硝酸鹽中毒？蔡華波醫(yī)生提出幾點(diǎn)建議。

1、不要進(jìn)食大量剛腌制的蔬菜，至少腌制15天以上再食用；
2、不要進(jìn)食不新鮮（外觀色澤不均勻，呈灰色或褐色，有腐敗味）的腌肉或蔬菜；
3、夏天到了，剩菜不可在高溫下存放過長時(shí)間后食用；
4、亞硝酸鹽在味覺及外觀上與食鹽很相似。工地中的亞硝酸鹽材料要妥善存放，市民切勿用工業(yè)用的亞硝酸鹽材料代替食鹽。

亞硝酸鹽中毒該如何救治？

蔡華波醫(yī)生說，亞硝酸鹽中毒最具有特征性的表現(xiàn)是患者的皮膚、粘膜呈現(xiàn)特殊的褐色、藍(lán)褐色。此外，隨著亞硝酸鹽攝入量的不同，患者可以出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒，如果癥狀輕微，可以催吐，讓患者飲大量清水后嘔吐，反復(fù)多次，效果和洗胃相似并及時(shí)就診，由醫(yī)生決定治療的方案。

來源：錢江晚報(bào)記者鄭琪本報(bào)通訊員王家鈴周素琴林升平

值班

好險(xiǎn)！幸虧醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷！