【聽力健康 • 耳科】老年性聾

桐城宜聲助聽器

老年性聾是指隨年齡的增長，聽覺系統(tǒng)老化而引起的耳聾，是老年人最常見的聽力障礙。

病因

老年性聽力損失的發(fā)生除了與聽覺系統(tǒng)的衰老有關，還受其他方面的影響。

1） 疾病影響

高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、中耳炎等會影響外毛細胞及血管紋，從而引起聽力損失。

2） 飲食與血脂代謝狀況

飲食脂肪含量過高，會使脂質(zhì)沉積，使微小血管變性，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，引發(fā)老年性聾。

3） 用藥情況

有些損傷前庭神經(jīng)或耳蝸聽神經(jīng)的藥物，也會加速老年性聾，嚴重者會導致永久性聾。常見的耳毒性藥物，如：新霉素、卡拉霉素、慶大霉素、鏈霉素。

4） 不良的生活習慣

吸煙、不正確的挖耳、長期接受噪聲刺激等，對本病都會有不同程度的影響。

分類

  根據(jù)發(fā)病機制，可將老年性聾的病理變化分為4種類型：感音性老年性聾、神經(jīng)性老年性聾、血管性老年性聾和耳蝸傳導性老年性聾。

聽力學表現(xiàn)

  1）  聽力情況

高頻聽力下降尤為明顯，言語理解能力下降，在嘈雜環(huán)境中尤為明顯。常有聽覺重振的現(xiàn)象，即“小聲聽不見，大聲覺得吵”，多伴有高音調(diào)耳鳴，耳鳴癥狀通常先于耳聾出現(xiàn)。

  2）  聽力學檢查

耳鏡：鼓膜無特征性改變，一般老年人鼓膜多有混濁，也可見鈣斑、萎縮及內(nèi)陷等。

純音測聽：為感音神經(jīng)性聾，常見聽力曲線有陡降型、緩降型、平坦型等。也可合并傳導性聽力下降而呈現(xiàn)混合性聾但仍以感音神經(jīng)性聾為主。

耳聲發(fā)射：能發(fā)現(xiàn)早期耳蝸損害，有助于鑒別蝸性和蝸后病變。

言語測聽：言語識別率降低，多數(shù)情況下可較純音聽力下降嚴重。

診斷

60歲以上老年人出現(xiàn)的雙耳漸進性感音神經(jīng)性聾，排除了其它原因后，如藥物中毒性聾、噪聲性聲損傷、梅尼埃病、耳硬化、鼓室硬化、中耳粘連、聽神經(jīng)瘤、高血脂癥、糖尿病以及自身免疫性內(nèi)耳病等，方可做出診斷。

預防

   注意節(jié)制飲食，減少脂類食物的攝入，戒煙酒，降血脂，積極防治心血管疾病；避免接觸噪聲，避免應用耳毒性藥物；注意勞逸結合，保持心情舒暢；進行適當?shù)捏w育活動；改善腦部及內(nèi)耳血循環(huán)。

治療

  老年性聾屬于聽覺系統(tǒng)不可逆的退行性病變，目前尚無有效療法。維生素、微量元素及擴血管藥物對本病無確切的療效。

  建議盡早佩戴合適助聽器，有助老年人改善交流能力，提高生活質(zhì)量；注意與患者交談時應避免大聲喊叫，言語應盡量緩慢、清晰。