別讓寶寶“大舌頭”——兒童聽力保健攻略

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別讓寶寶“大舌頭”——兒童聽力保健攻略

兒童是祖國的未來，關(guān)愛兒童是每一個(gè)公民的責(zé)任。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，尤其是學(xué)齡前階段，是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期。如果此階段兒童由于聽力障礙不能夠接受到足夠的言語信息刺激，就不能夠掌握發(fā)音技能，成為“大舌頭”，甚至成為完全不能用言語交流的人。這將給患兒本人、家庭帶來巨大痛苦，給社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。盡管現(xiàn)代醫(yī)療、康復(fù)手段可以使許多患者做到“聾而不啞”，但是需要社會(huì)和家庭承擔(dān)巨大的人力、物力和精神壓力。因此，作為全社會(huì)的行動(dòng)，只要我們?cè)谌粘Ｉ�活中注意到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的一些情況，常常可以避免一些不幸的發(fā)生。

一、接受聽力篩查
希望全社會(huì)宣傳優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚，提高人口素質(zhì)�；榍耙欢ㄒ�接受常規(guī)體檢。母親在孕期和生產(chǎn)過程中，一定要在正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療單位接受檢查、指導(dǎo)、治療。一方有聽力問題或者家族中有聽力障礙者，孕前雙方都要進(jìn)行常見耳聾基因篩查。孩子出生后一定要接受聽力篩查！最好同時(shí)接受耳聾基因篩查。如果聽力篩查有問題，也不要緊張，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下接受復(fù)篩或進(jìn)行聽力診斷。
二、聽力問題，即時(shí)就醫(yī)
父母通過日常與孩子的接觸，觀察孩子是否有聽力問題。正常情況下：
1、剛出生的嬰兒可以聽到較大的聲音；
2、3~6個(gè)月就能辨別聲音方向；
3、6個(gè)月左右能聽到較小的聲音；
4、6~7個(gè)月能發(fā)出“爸、媽”聲音；
5、8~9個(gè)月能發(fā)“爸爸、媽媽”;
6、1歲能模仿學(xué)語；
7、2歲能用言語表達(dá)自己的意思
8、3~4歲能講短小的童話故事
如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音無反應(yīng)、或反應(yīng)遲鈍，立即就醫(yī)。目前越來越多的婦幼保健單位已經(jīng)開展了新生兒聽力普查，希望更多的聽障者在出生后不久就能得到及時(shí)的診斷和關(guān)愛。
三、耳部外傷的預(yù)防
耳廓暴露于頭部?jī)蓚?cè)，容易遭受各種直接的外傷。
1、注意各種可能的利器（如刀、斧、錘）的操作，遵守操作規(guī)程，防止撞擊耳部。
2、遵守交通規(guī)則。
3、文明禮貌，遵紀(jì)守法。
4、不要自己或請(qǐng)非專業(yè)人員挖耳。
5、看好自己的孩子，防止其將異物放入外耳道。
6、遠(yuǎn)離爆震場(chǎng)所，盡量不要放鞭炮和長(zhǎng)期用耳機(jī)聽大音量音樂；
7、請(qǐng)專業(yè)人員指導(dǎo)跳水游泳。
四、中耳炎癥的預(yù)防
中耳炎仍然是各地醫(yī)院耳鼻咽喉科門診的主要病源。咽鼓管阻塞、感染是主要病因。
1、積極治療各種原因引起的上呼吸道感染，如鼻竇炎。
2、如果兒童有腺樣體肥大、慢性扁桃體炎，經(jīng)過檢查可以在醫(yī)師建議后接受積極治療，如果有適應(yīng)證可以實(shí)施手術(shù)治療。
五、藥物中毒性耳聾的預(yù)防
抗生素是治療感染性疾病的主要藥物。以往我國耳聾的重要病因之一，就是耳毒性藥物中毒。耳毒性藥物主要損傷內(nèi)耳，會(huì)影響到耳朵的兩大重要功能：平衡與聽覺。

耳毒性藥物中又以氨基苷類抗生素造成耳聾為多，常見的有：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等，其中新霉素毒性最大。由于這些抗生素?zé)o需作皮試，而且價(jià)格便宜，因此在廣大農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用非常普遍，尤其對(duì)于小兒患者。

如果耳中毒以前庭為主，則以平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)，如走路不穩(wěn)、眩暈等。若損壞以耳蝸為主，則主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴。由于小兒往往不能及時(shí)覺察聽力下降，常常導(dǎo)致言語發(fā)育遲緩，粗心的家長(zhǎng)經(jīng)常認(rèn)為“貴人語遲”而耽誤了干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

同時(shí)耳毒性抗生素有明顯的個(gè)體易感性，即有人長(zhǎng)期使用而聽力不受影響，而有的可能一次小劑量使用就可以造成嚴(yán)重耳聾。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)耳毒性藥物中毒有一定的遺傳性，且常常是母系遺傳。耳聾可以發(fā)生在用藥期間，也可以于停藥后發(fā)現(xiàn)，而且在停藥后1年仍可繼續(xù)惡化。

由于耳毒性藥物所致的耳聾是直接損害內(nèi)耳的感覺神經(jīng)細(xì)胞所致，而人體的神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡很難再生，所以至今尚未找到治療此類聽力障礙的有效方法。因此，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)。
1、首先，醫(yī)務(wù)人員和家長(zhǎng)一定不要濫用抗生素，尤其是有耳聾家族史者，至少在用藥以前咨詢耳鼻咽喉或聽力學(xué)醫(yī)師。嚴(yán)格掌握氨基苷類抗生素的適應(yīng)證，非絕對(duì)必要時(shí)不應(yīng)輕率使用，更不應(yīng)作為預(yù)防性用藥。
2、非用不可時(shí)，采用最小的有效治療量，不要一次性大劑量給藥，同時(shí)要及時(shí)停藥。
3、已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題（耳鳴、惡心、頭暈等），及時(shí)確診，予以治療，無效者予以干預(yù)。
4、發(fā)現(xiàn)耳中毒現(xiàn)象時(shí)，不能用另一種耳毒性抗生素替代，更不能交替使用兩種以上的耳毒性藥物。
5、禁用耳毒性藥物滴耳劑。
六、發(fā)現(xiàn)孩子聽力不好，怎么辦
如果發(fā)現(xiàn)孩子的聽力不好，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位，進(jìn)行診斷，并根據(jù)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如對(duì)反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，可以切除肥大或經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體和腺樣體，或者由醫(yī)生決定進(jìn)行鼓膜置管等治療。
七、言語交流無可替代
即便是孩子的聽力差而藥物無效，也可以通過使用助聽器或者接受人工耳蝸植入手術(shù)以及康復(fù)訓(xùn)練，使孩子能夠和正常孩子一樣開口講話與人交流�，F(xiàn)在科技條件下，絕大多數(shù)聽障兒童通過干預(yù)康復(fù)，都可以完全融入正常的有聲世界。
請(qǐng)大家一起照顧好我們的寶寶，但千萬不要嬌生慣養(yǎng)。