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鼓膜外傷長因直接或間接的外力作用所致,可分為器械傷,醫(yī)源性損傷.燒傷.壓力傷及其他。 1. 器械傷:如用火柴梗.毛線針等挖耳刺傷鼓膜 2. 醫(yī)源性損傷:如取耵聹.外耳道異物等 3. 壓力傷:如掌擊耳部.爆破.放鞭炮.高臺跳水及潛水等 4. 其他:顳骨縱行骨折等直接引起。 臨床癥狀:檢查可見鼓膜多呈現(xiàn)裂隙狀穿孔,穿孔邊緣有少量血跡,外耳道有時可見血跡或雪痂。若出血量較多或有水樣流出,提示顳骨骨折或顱底骨折導(dǎo)致腦脊液耳漏。 聽力學(xué)表現(xiàn):鼓膜破裂后,可突感耳痛.聽力減退.耳鳴.外耳道少量出血和耳內(nèi)悶塞感。壓力傷除引起鼓膜破裂外,還可由于鐙骨強烈運動而致內(nèi)耳受損,出現(xiàn)眩暈.惡心或混合性聾。 治療:1)清除外耳道內(nèi)殘存的異物.泥土.血凝塊等,再用酒精消毒外耳道及耳廓,用消毒棉球堵塞外耳道口。 2)禁用外耳道沖洗或滴藥,穿孔愈合前,禁止游泳或任何水液入耳。 3)避免感冒,切勿用力擤鼻,以防來自鼻咽的感染。如無繼發(fā)感染,絕大多數(shù)的外傷穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。如繼發(fā)感染,應(yīng)按化膿性中耳炎處理。
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