常見中耳炎的癥狀以及治療原則

桐城惠耳助聽器

常見中耳炎的癥狀以及治療原則 急性中耳炎 一種臨床上非常常見的耳科疾病，主要發(fā)生于鼓室，乳突或者中耳其他部分，根據(jù)發(fā)病的時間不同可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。 急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染，急性傳染病以及不適當(dāng)?shù)倪┍莿幼鞯纫�起的，值得注意的是，由于嬰幼兒機體抵抗能力差以及解剖生理特點的影響，細(xì)菌容易通過寬大平直的咽鼓管進(jìn)入中耳，更引起中耳感染。 臨床癥狀 (1)耳深部逐漸加重的痛疼感，并可向頭部或咽部放射，一旦形成膿液并穿破鼓膜后則痛疼可立刻改善;早期僅表現(xiàn)為耳鳴，耳悶，漸出現(xiàn)聽力下降，可伴有全身癥狀。 (2)鼓膜檢查，早期可見充血，腫脹等急性炎性改變得體征或出現(xiàn)鼓膜小穿孔，閃爍狀排膿，最終可發(fā)展為鼓膜大穿孔或見膿液流出等。 （3）純音聽力檢查呈傳導(dǎo)性聽力下降曲線。 治療原則 (1)全身和局部應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股�素控制，同時采取對癥治療措施。 (2)積極進(jìn)行鼻部，咽部等慢性疾病的治療一般在積極控制感染的情況下可徹底治愈急性中耳炎，鼓膜可自行愈合而不遺留聽力障礙問題。 慢性化膿性中耳炎 慢性化膿性中耳炎與急性中耳炎治療不及時或治療不當(dāng)引起，鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病發(fā)展的誘因，可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)外并發(fā)癥甚至危及生命。 【臨床癥狀】 按照病例轉(zhuǎn)歸和臨床表現(xiàn)可分為3個類型，單純型，骨傷型和膽脂瘤型。三者均可導(dǎo)致長期或間歇性耳部流膿，鼓膜穿孔以及聽力下降。 (1)單純型化膿性中耳炎，最常見 為間斷性發(fā)作，炎癥多位于鼓室粘膜，膿液粘稠，聽力損失為傳導(dǎo)性聽力障礙 程度減輕。 (2)骨傷型中耳炎：組織破壞范圍廣，鼓膜穿孔較大，可有肉芽組織增生和程度不等的骨質(zhì)破壞，存在較重的傳導(dǎo)性聽力損失。 (3)膽職瘤型中耳炎：最具骨質(zhì)破壞的炎性病變，其膿液具有特殊的臭味，聽力下降較重，早期呈傳導(dǎo)性聾，晚期可引起混合型聾。 【治療原則】 (1)積極去除病因，有效控制感染 (2)利用手術(shù)方式，保證引流通暢和提高聽力，避免并發(fā)癥出現(xiàn) (3)如果合并內(nèi)耳損傷，則應(yīng)該選配合適的助聽器，提高聽的能力