老年人聽力損失的病因及帶來哪些困難和危害

桐城惠耳助聽器

老年人聽力損失的病因及帶來哪些困難和危害 隨著人口老齡化發(fā)展，聽力障礙不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也成為一個社會問題。據(jù)研究調(diào)查，中國人口自2015年至2050年期間，人口總數(shù)將不斷下降，70歲以下的人口將逐漸減少，70歲以上的人口逐漸增多，中國老齡化現(xiàn)象逐日凸顯。       老年性聽力損失是指由于年齡的增長，人體的聽覺器官隨同身體的其他各組織器官一起發(fā)生的緩慢，進(jìn)行性的老化過程，并出現(xiàn)聽力減退的生理現(xiàn)象。隨著年齡的增長，人的生理和心理在不斷發(fā)生著變化，一些內(nèi)科疾病也可能與老年性耳聾有很大關(guān)系，如：高血壓，高血脂，糖尿病等，高血脂致聽力下降的原因可能是血液處于高黏高凝狀態(tài)，血小板聚集增加，以及小的脂肪栓等均可造成內(nèi)耳缺氧，通向內(nèi)耳的血管很細(xì)，最終得不到營養(yǎng)而受損。糖尿病對聽力的損害機(jī)制不明，可能是高血糖引起內(nèi)耳迷路滲透壓變化，引起毛細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能受損。糖尿病同時引起微循環(huán)障礙，影響內(nèi)耳的供血與供養(yǎng)以及淋巴液的正常循環(huán)，損壞了內(nèi)耳的細(xì)胞功能，導(dǎo)致聽力減退。       現(xiàn)代社會的老年性耳聾病因復(fù)雜，很難找出單純的年齡因素患者。聽覺系統(tǒng)的老化也是基于細(xì)胞凋亡機(jī)制，老年性耳聾屬于感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，病變主要發(fā)生在內(nèi)耳，耳蝸毛細(xì)胞和支持細(xì)胞的萎縮，缺失；耳蝸基底膜增厚及纖維化，血管紋萎縮，變性及血流減少，螺旋韌帶變性等。除了內(nèi)耳以外這些老年性退變還表現(xiàn)在聽覺各級核團(tuán)的神經(jīng)元上——耳蝸核，上橄欖核，外側(cè)丘系核，下丘核，內(nèi)側(cè)膝狀體核直至聽覺皮層都找到了證據(jù)。與一般的感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失相比，老年性聾的生理病理變化不僅限于中耳，耳蝸毛細(xì)胞，血管紋等結(jié)果，而且還涉及傳入，傳出神經(jīng)纖維以及各級中樞傳導(dǎo)通路上神經(jīng)核團(tuán)的退變。中耳老年性退變?nèi)绻哪し屎瘢瑥椥詼p少，聽骨關(guān)節(jié)韌帶松弛或鈣化，可造成傳導(dǎo)性聽力障礙。內(nèi)耳退變老年內(nèi)耳細(xì)胞變性表現(xiàn)為核分裂減少，核蛋白合成減少細(xì)胞漿內(nèi)色素及不溶性物質(zhì)聚集，導(dǎo)致細(xì)胞變性萎縮。        聽力損失對生活質(zhì)量，認(rèn)知能力，情感，社會行為及交往能力均會產(chǎn)生不良影響。聽力損失還會降低老人的獨立生活能力。聽力障礙與整體功能失調(diào)之間存在一定的聯(lián)系，隨著個體聽力損失的加重，其社會心理障礙及身體障礙程度也不斷加重。聽力障礙與整體功能失調(diào)之間存在一定的聯(lián)系。這些發(fā)現(xiàn)再次將老年性聽力損失與功能性障礙聯(lián)系起來。很多老人一旦發(fā)現(xiàn)自己有聽力障礙會不愿意讓別人知道，也包括自己的家人，家人選其配助聽器，老人也選擇回避或拒絕，主要原因是對自己，對助聽器，對康復(fù)過程缺乏了解缺乏信心。       老年性癡呆是原發(fā)性中樞神經(jīng)退行性變疾病，以大腦彌漫性萎縮，特別是額葉和顳葉萎縮為主，其發(fā)病原因不明，即使輕度的老年性癡呆患者，也有明確的中樞聽力損害，它可能是老年癡呆的早期標(biāo)志。聽障者老年癡呆的可能性會因聽力程度的加重而增加，當(dāng)聽力損失得到改善時，老年癡呆癥的癥狀會有所減輕。佩戴助聽器，提高聽力是治療老年性耳聾的最有效的措施。由于長時間的溝通障礙，聽力損失聽障者很容易走向極端，變得偏執(zhí)，怪癖，多疑，會逐漸避開與他人交流封閉自我，與世隔絕，部分聽障者最終會因為聽力損失而導(dǎo)致精神崩潰。       其實每個人上歲數(shù)之后，多多少少都有聽力下降的現(xiàn)象，老年人的聽力損失都會帶給老人們什么樣的困難和危害呢？       一、“交流困難” ： 聽力損失直接引起聽覺障礙，尤其是感音神經(jīng)性聽力損失，負(fù)責(zé)辨音的高頻毛細(xì)胞開始出現(xiàn)病變時，聽力損失人士開始產(chǎn)生“聽得見，聽不清”的問題，從而導(dǎo)致“交流困難”。這種交流困難在噪音環(huán)境中顯得尤為突出，會讓他們很難分辨言語，交流上出現(xiàn)偏差，從而引發(fā)不必要的尷尬和矛盾，而這是我們都不想出現(xiàn)的。       二、增加“心理疲憊”感：當(dāng)聽力損失人士想要聽清對方的言語時，無疑要投入更多的精力，要全神貫注地去分析對方在說什么，這樣長時間的交流必然會引起疲憊感。而這種疲憊感不光來源于身體，更來源于心理。       三、增加“社會孤立”感：聽力損失是一個逐漸加重的過程，當(dāng)聽力損失越來越重，聽力損失人士會發(fā)現(xiàn)自己越來越聽不清周圍人的言語，與此同時交流也愈發(fā)嚴(yán)重起來，當(dāng)您疲于去聆聽而不愿交流，當(dāng)周圍人因為與您交流困難而疏遠(yuǎn)您，社會孤立感隨之而來。他們會覺得自己一點點地開始遠(yuǎn)離與隔離社會。       四、導(dǎo)致“抑郁”：當(dāng)您開始焦躁于聽不清別人對話，當(dāng)您開始隔離社會，個人存在感變得越來越微弱時，一種焦躁和抑郁開始油然而生。有的人甚至?xí)�出現(xiàn)輕生的念頭！       五、“心臟問題”：根據(jù)中國聽力學(xué)網(wǎng)報道，美國和很多國家的研究已經(jīng)表明，聽力損失與心血管疾�。–VD）是有相關(guān)性的。其中2002年在美國威斯康星州進(jìn)行的聽力損失流行病學(xué)調(diào)查，其結(jié)果顯示：有心血管病史的受試者耳蝸功能損傷的可能性比沒有相同病史的受試者要高出約54%。       六、“癡呆癥”：有很多研究表明，聽力損失與老年癡呆癥是有相關(guān)性的。甚至有研究表明，聽力損失患者，其聽力閾值每增加10dB，其罹患老年癡呆癥的風(fēng)險相應(yīng)會增加20%。聽力損失不光是聽覺器官的損傷，也直接影響患者的中樞神經(jīng)以及大腦信息處理的能力。隨著聽力損失越來越重，大腦接收到的聲音制激量越來越少，大腦的活動能力就會慢慢喪失，從而罹患老年癡呆癥，因此人們常說老年人“十聾九傻”。              勤學(xué)習(xí)，勤用腦是預(yù)防老年癡呆癥的好方法，家人的關(guān)懷和溝通也是預(yù)防老年癡呆癥的良方，當(dāng)然，對患有聽力損失的老人來說，選配適合的助聽器是首要的。有了與外界交流的工具，老人可以多與他人交流，多鍛煉身體，多參加各類有益身心的深灰活動，這些都能有效防止老年癡呆癥的發(fā)生。