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家長自己認(rèn)為孩子聽力沒事,不帶孩子進(jìn)行定期的復(fù)查,或確定了聽力損失也不為孩子實(shí)施任何的干預(yù)措施,這是不可取的。有兩次的診斷性聽力檢查結(jié)果,多數(shù)可以確定寶寶是否有聽力障礙。
如果確診有聽力障礙,首先需要寶寶的爸爸媽媽和家人冷靜下來接受“聽力障礙”這一事實(shí),然后考慮應(yīng)該怎么辦,而不是奔波忙碌于帶孩子到不同的醫(yī)院進(jìn)行反復(fù)的聽力檢查,有的家長花費(fèi)了一年的時(shí)間去檢查和觀察,既耽誤了孩子,又浪費(fèi)了錢。
其次,在得知寶寶有“聽力障礙”后,寶寶的爸爸媽媽和家人都需要進(jìn)行一些聽力學(xué)知識的學(xué)習(xí),您需要了解寶寶聽力損失的程度、性質(zhì)和部位;最后需要了解聽力障礙的治療、干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練方法。只有當(dāng)寶寶的爸爸媽媽和家人都能接受事實(shí)后,才能為寶寶進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
聽力障礙的干預(yù)和治療
不外乎有藥物、手術(shù)、助聽器及人工耳蝸植入等手段,主要是讓寶寶的聽力得到改善和得到聲放大。哪個(gè)方法更合適,具體怎么辦,需要根據(jù)聽力損失的程度和性質(zhì)來選用。
01
傳導(dǎo)性聽力損失
1)屬于中耳積液者:首先觀察到第二次檢查,確定積液吸收或排除不好者,可以考慮用藥物促進(jìn)積液吸收或排除,繼續(xù)觀察。觀察期間,應(yīng)避免不要讓寶寶感冒和避免寶寶嗆奶。
2)屬于外中耳畸形者:如果是單耳,需要每年復(fù)查聽力,保證健耳聽力正常,一般不影響孩子學(xué)說話,待到10歲左右可以選擇外中耳重建手術(shù),以改善孩子的聽力。如果是雙側(cè)外耳道閉鎖,建議在6個(gè)月內(nèi)佩戴骨導(dǎo)助聽器BAHA,幫助寶寶提高聽力學(xué)會說話。
02
感音神經(jīng)性聽力損失
1)屬于重度或極重度者:建議3個(gè)月即可開始佩戴助聽器,培養(yǎng)其聽覺的察覺和感知能力。經(jīng)過1.5—2個(gè)月左右的訓(xùn)練,進(jìn)行小兒行為測聽后,進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)進(jìn)行聽能和言語的康復(fù)訓(xùn)練。
2)屬于中度聽力損失:6個(gè)月需要開始佩戴助聽器,經(jīng)過1—1.5個(gè)月的訓(xùn)練,經(jīng)小兒行為測聽后進(jìn)行助聽器調(diào)試,調(diào)試后繼續(xù)接受訓(xùn)練。
3)屬于輕度聽力損失:隨訪至8個(gè)月左右,確定為永久性聽力損失時(shí),建議佩戴助聽器。
03
混合性聽力損失
1)重度或極重度合并中耳積液者:建議6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器,并積極治療中耳積液,定期復(fù)查聽力,調(diào)試助聽器。
2)中度聽力損失合并中耳積液者:如果中耳積液吸收,確定有永久性聽力損失者,建議1歲以內(nèi)佩戴助聽器。
3)混合性聽力損失合并外中耳畸形者:建議6個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器,擇期進(jìn)行外中耳重建手術(shù)。
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