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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。尖銳濕疣易復發(fā)原因之一為存在亞臨床型,即肉眼看不見疣體,此類患者可無癥狀,是病毒攜帶者,通過性接觸而感染他人,因而應引起重視。5%醋酸試驗陽性即可檢出此型尖銳濕疣,稱為醋酸白現(xiàn)象。其原理為蛋白質凝固的的結果,HPV感染的細胞產生的角蛋白與正常上皮細胞產生的不同,只有HPV感染細胞才能被醋酸脫色。亞臨床型尖銳濕疣組織病理上有尖銳濕疣改變。。除了尖銳濕疣的亞臨床感染外,還有更早期的HPV感染,稱之為HPV潛伏感染。中醫(yī)藥疣克|搭檔治療具有萎縮疣體的作用為減少尖銳濕疣的復發(fā),需注意以下幾點:
1.尖銳濕疣復發(fā)的原因可能與患者存在其他性傳播疾病有關,因而在治療尖銳濕疣時應全面檢查性傳播疾病,若有其他性傳播疾病要及時治療。
2.尖銳濕疣復發(fā)也可能與亞臨床感染存在有關,因而治療時可應用5%醋酸檢查,以進行徹底治療。
3.HPV潛伏感染也可導致尖銳濕疣的復發(fā)。由于有HPV潛伏感染使非皮損區(qū)產生新的臨床和亞臨床皮損,當CO2激光或液氮冷凍等局部去疣治療后,通過潰瘍周圍HPV感染細胞,使原皮損部再發(fā)新的皮損。60%尖銳濕疣患者尿道內有 HPV潛伏感染,成為傳播HPV的庫存灶,既可造成性伴間的HPV感染,又可通過自身感染,導致尖銳濕疣復發(fā)。由于尖銳濕疣HPV潛伏感染廣泛存在于生殖器的非皮損區(qū)及尿道內,因而單純的局部療法有時是不夠的,尋找更有效的調節(jié)宿主免疫功能的方法,將是治療尖銳濕疣的方向。
4.大多數(shù)性伴可能已有HPV的亞臨床感染,盡管他們沒有明顯的疣,也要定期復查,可采用5%醋酸輔助檢查。
5.為預防尖銳濕疣的感染或再感染,根本的方法是防止性亂,要潔身自愛。另外,為預防間接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。
6.HPV疫苗在治療及預防尖銳濕疣中將發(fā)揮巨大作用。 |
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