口臭如何解決

人民衛(wèi)士

各位新浪網友，大家好！

　　主持人王瑩：親愛的新浪網的網友朋友們，大家好！歡迎大家收看新浪健康頻道的《養(yǎng)生壇》節(jié)目，我是主持人王瑩。

　　口臭是位于尷尬疾病的第一位，所以很多網友都特別關心口臭的原因、怎么去治療，今天就這樣一個話題，我們特別請到一位專家和我們一起聊一下。給大家解說一下她，她是原北京中醫(yī)醫(yī)院(寬街中醫(yī)院)主任醫(yī)師，從事醫(yī)學臨床工作四十余年的張占梅，張主任，歡迎您，張主任！

　　張占梅：網友們好！

　　主持人王瑩：張主任，我們先跟您求證一下，口臭到底是不是一種疾��？或者是不是跟我們的衛(wèi)生習慣會有一些關系呢？

　　張占梅：口臭在我看來不是一種病，它是某些病的一種癥狀。

　　主持人王瑩：比如什么樣的疾病會有口臭的癥狀呢？

　　張占梅：比如說口腔疾病，比如說像齲齒，蟲牙，還有牙齦炎、牙周炎這些病，牙周可以出現膿腫什么的。

　　主持人王瑩：怎么就會引起口臭呢？

　　張占梅：比如說齲齒，就是蟲牙，當長的比較靠近牙根部的時候，有洞，這個洞里頭吃飯的時候難免進去一些食物殘渣，口里頭也一些細菌，食物殘渣在那兒腐敗，再加上細菌的滋生，就化膿。

　　主持人王瑩：就越來越臭。

　　張占梅：越來越臭。再一個，牙縫里頭，吃飯的時候也經常會進去一些食物殘渣，也有一些細菌在那兒滋生，也可以造成化膿。這樣有一些膿、有一些炎癥的情況下，就可以出現口臭，這是口腔疾病。

　　比如我認識一個人，他是得了蟲牙，那個蟲牙比較靠近牙根的地方。

　　主持人王瑩：是不是我們普通的說法就是蟲牙那個洞已經很深很深了。

　　張占梅：蟲牙那個洞很深了，所以時間長了以后那個地方就化膿了，化膿以后經常從那個地方流出膿來，掏也掏不凈，后來把那個蟲牙拔掉。

　　主持人王瑩：這樣口臭就消失了？

　　張占梅：口臭就消失了。還有我認識的另外一個人，他因為打籃球的時候被一個人的胳膊肘撞了，把兩顆門牙都撞倒了，到醫(yī)院里頭的口腔科扶正了，但是并沒有徹底的治愈，牙根的地方也化膿了，周圍的牙周組織壞了，化膿長膿包，慢慢慢慢這兩顆牙也拔掉了。

　　主持人王瑩：這樣拔掉了口臭也消失了？

　　張占梅：口臭消失了。

　　主持人王瑩：這就是口腔疾病引起的口臭了，還有什么樣的疾病會引起口臭呢？

　　張占梅：還有消化系統(tǒng)的疾病，主要是胃腸這部分，剛才說的是口腔這一部分，現在咱們說的就是胃腸道的疾病可以引起口臭。第一個，比如說胃炎、胃潰瘍，還有胃火比較大的，還有肝淤氣滯的病人。

　　主持人王瑩：像您提到的胃炎、胃潰瘍是不是要嚴重到一定程度才會引起口臭，一般來說不會的？

　　張占梅：輕的時候可能口臭不是特重，有的時候要合并消化不良也可以出現口臭，而重了以后口臭的機率更大。主要是得了這些病以后，胃腸的功能失調，胃腸功能失調以后，胃氣以降為順，功能失調以后就不是降了，胃氣上逆，上逆以后從口腔里冒出臭味了。

　　主持人王瑩：但是您剛才提到的胃火，好像很多人都容易起到胃火，尤其當換季的時候，或者有的人吃的過于油膩、辛辣就容易上火，是不是這樣有胃火的人一般都容易有口臭呢？

　　張占梅：有胃火的人大多數還是有口臭的。胃火重的時候上逆，就會出現惡心、嘔吐、吐酸，會出現這些癥狀，還有胃疼，甚至于大便秘結，這些癥狀都會出現，所以就容易口臭。胃熱上熏的話，導致牙周、牙齦的地方，所以就可以導致口腔里頭牙齦、牙周出現膿腫。

　　主持人王瑩：就是有連帶關系。

　　張占梅：有連帶關系，也可以引起口臭。

　　主持人王瑩：張主任，像您剛才給我們介紹了主要是兩類疾病容易引起口臭。

　　張占梅：主要是這兩類疾病，當然還有一些其他的疾病，一些特殊的疾病，比如說糖尿病比較重的時候，也可以出現口臭，那是爛蘋果味，比如尿毒癥，還有嚴重的肝病，也可以出現口臭。

　　主持人王瑩：像我們如何去判斷自己到底身體是出了什么樣的問題引起的口臭呢？也許這個人既牙不好，又有胃病，這個時候他怎么會知道到底是哪個因素導致了自己口臭呢？

　　張占梅：這個牙不好的話，首先看看你牙最近發(fā)炎沒有，比如說他有沒有牙齦出血，有沒有出現膿包，出現膿包以后發(fā)炎了，有時候就有口臭，首先要看看牙齒，看看口腔里頭有沒有化膿這些疾病，首先看看這個。然后再考慮考慮自己的胃，胃有沒有不舒服的感覺，胃腸有沒有不舒服的感覺，這樣就可以考慮可能是什么導致的。

　　主持人王瑩：張主任，開頭的時候我說過了口臭是尷尬疾病，尷尬之處就在于不是自己能夠知道的，很多時候都是通過別人反饋給自己，所以有沒有一些什么樣的辦法讓自己能夠第一時間判斷出自己有口臭？及時的去解決？

　　張占梅：可以這樣，把手捧起來，這樣做，然后吹氣，這個氣就能聞到臭不臭。

　　主持人王瑩：這是一個辦法。還有一些朋友他們會說，起床的時候可能自己都會聞到自己有起床氣，或者有的人直接說就是口臭，這之間有一些關系嗎？

　　張占梅：也有一些關系，胃里頭，一夜了，運動什么都比較少，所以口腔里頭也是這樣，沒有什么咀嚼，沒有多少運動，有一些味道比較重，晨起的時候就比較重。

　　主持人王瑩：經過一天活動可能慢慢會消失或者減輕？

　　張占梅：對。因為你閉著嘴，嘴里頭運動少，所以有一些味道就存在這個口腔里頭，也是閉著嘴的，也不輕易得出來，所以存在那兒，到了第二天早晨一睜眼嘴一張就出來了。

　　主持人王瑩：張主任，這里給我們談談預防吧，如何預防口臭？

　　張占梅：預防口臭從幾個方面講，第一，做好口腔的保健，一個是，吃完東西以后要漱口、要刷牙，刷的干凈一些，當然我覺得要想刷的干凈不是說所有的牙膏都效果很好，從我們家篩選了一些牙膏，篩選的結果覺得云南白藥那個牙膏效果比較好。

　　主持人王瑩：那有點貴呢。

　　張占梅：是，那個確實是比較貴一些，但是它從消炎、從潔白牙齒效果還是比較好的。因為原來我愛人的牙齒就不是那么好，用了云南白藥以后他牙齒好幾年了不怎么出問題了。

　　主持人王瑩：就是先清潔好自己的口腔。

　　張占梅：再一個，你吃完東西以后牙縫里的東西要清理干凈。

　　主持人王瑩：要用牙線是嗎？

　　張占梅：用牙簽或者牙線，當然牙線比牙簽更好。有些牙簽，買來都是消毒很好的，但是有的牙簽，像地攤上那些牙簽，不一定消毒得很好，所以買回來以后應該給它清洗干凈，煮或者蒸，進行消毒，要不然不干凈在掏牙的過程中再次帶入細菌，還會引起禍害。

　　主持人王瑩：這是口腔方面要注意的問題。

　　張占梅：還有一個，如果有牙石的話要到醫(yī)院口腔科洗牙。

　　主持人王瑩：這就是我們說的一年最好做兩次洗牙的工作，就是要清理牙結石。

　　張占梅：對，要不然也會引起口腔發(fā)炎。再一個，從消化系統(tǒng)的胃腸方面，從預防來說，第一條，飲食有節(jié)，所謂飲食有節(jié)，就是定時、定量，這一天里頭咱們吃三頓飯，你要按時吃飯，如果要說不吃飯，這個胃會發(fā)生饑餓運動，對胃腸也是一種損傷。如果吃飯要是吃的頓數不對，三頓飯不吃餓的不行，可是吃的太撐了也不行，按時吃飯。

　　主持人王瑩：也別暴飲暴食。

　　張占梅：不能夠暴飲暴食，比如說這頓飯?zhí)貏e愛吃，不能挑食，這頓飯?zhí)貏e愛吃就猛吃，胃是有一定的承受能力的，食物進入口腔以后，口腔里頭、唾液里頭含有消化酶，胃里頭也有消化酶，還有胃酸，這些都是幫助消化的，如果你要進食太多了，分泌這些東西是有一定限度的，你吃的超出了他的承受范圍，有一部分食物就消化不動了，這樣必然造成胃里出問題，胃驗什么的。

　　主持人王瑩：這是第一條要做到的，飲食要有節(jié)。我們說了要有規(guī)律，不能暴飲暴食。

　　張占梅：再一個，吃東西還要吃溫和的，不要太吃涼的，太涼了會傷胃，出現脾胃虛寒，也會導致疾病。如果太熱了，會出現燙傷食道或者胃，這也會造成疾病，所以不能吃太熱的或者是太涼的，飲食要有節(jié)。

　　主持人王瑩：要溫和。

　　張占梅：再一個，飲食要搭配好，主副食搭配好，飲食里要粗細搭配、葷素搭配，要搭配好了，不能想吃什么就吃什么，比如說你吃肉太多了，吃肉太多了以后你消化不了，那個是蛋白和脂肪，吃多了以后胃的承受能力也不行。比如說愛吃肉的人吃了很多，我從臨床上看到的有兩個，一個28歲，一個31歲，這兩個人因為愛吃肉，每天都要吃一碗肉，結果老早的就出了心臟病，這么大歲數就出現了冠心病，還出現了心梗，吃肉吃的太多了，脂肪進入也太多了，結果就導致了得病，所以飲食一定要合理的膳食。

　　主持人王瑩：我們看到網上一位朋友說，我如果是有胃火怎么去預防呢？

　　張占梅：要有胃火的話，吃一點清淡的東西，多吃一點蔬菜。

　　主持人王瑩：就是更不能吃大魚大肉了。

　　張占梅：更不能吃大魚大肉了，油炸、食品脂肪厚的食品要少進。

　　主持人王瑩：接下來的時間再來談談如果有口臭應該怎么去治療。

　　張占梅：口臭的治療，從口腔方面治療，他已經成為一種病了，那就得到口腔科進行治療，當然用中藥治療也是可以的，必要的時候還是要到口腔科詳細的檢查是屬于什么，比如說你是蟲牙，你就可以補洞，該補洞補洞，該洗牙洗牙，該拔牙拔牙，要有一個正確的處理這些疾病的方法，把這個根治了，這個口臭自然就消失了。

　　主持人王瑩：如果是胃病呢？

　　張占梅：要是胃病的話，從咱們臨床上來說，比如說胃炎、胃潰瘍、反流行的食道炎，這些都會引起口臭，可以辨證論治來進行治療，到醫(yī)院也是可以進行檢查的，比如做胃鏡、上消化道造影，檢查的過程中還可以看看有沒有幽門螺旋菌，診斷弄清楚有沒有潰瘍、有沒有胃炎、也沒有食道驗，弄清楚以后治療起來就比較方便了。

　　從辯證來說，中醫(yī)講辨證論治，從中醫(yī)來說可能用四君子湯，再加上一些消導的藥，四君子湯是黨參、白竹、茯苓、甘草，加上一些助消化的藥，如果這個人大便比較正常，或者有點偏稀，這種情況下可以加上平胃散，平胃散是倉竹、川破、陳皮、甘草，假如這個人大便干就把倉竹改成白竹，給他一些助消化的藥，因為他胃氣有點上逆，川破是降逆氣的，這樣就可以讓胃氣下降，下降以后從嘴里冒就少了。

　　主持人王瑩：像有胃火就是同樣的方法嗎？

　　張占梅：胃火應該用玉米結、生石膏、知母、生地、麥冬、牛膝，生石膏和知母是清胃熱的，所以用這樣的藥再加上一些健品的要像四君子湯，也加一點消導藥。還是到醫(yī)院找醫(yī)生看看，比如大便秘結的，得通便啊，保持大便通暢。

　　主持人王瑩：有的朋友有反饋，自己有口臭不是一以貫之，是階段性的，可能這個階段會有，過一階段好轉了，下一階段又出現了，這是一個什么樣的原因和情況？

　　張占梅：這與他的消化功能有關系。

　　主持人王瑩：消化功能時而強大，時而又弱了。

　　張占梅：是這樣的，比如說這段胃腸功能不好，胃腸的功能就是紊亂的，就失常了，失常以后胃氣就有點上逆，這種情況下可能就出來臭味了，但是經過治療以后把胃腸功能理順了、調理好了，臭味就消失了。

　　主持人王瑩：胃腸功能還有自我調整的功能，是嗎？

　　張占梅：對，也有自我調整的功能，當然胃腸功能要是比較差的就得到醫(yī)院好好去治療。

　　主持人王瑩：接下來時間我們再看一下我們的網友具體有一些什么樣的問題請教您。

　　網友：每當喝了酒后口臭就會更厲害，請問這是胃還是肝的問題？

　　張占梅：還是胃的問題。

　　主持人王瑩：少喝點酒這個問題是不是就解決了？

　　張占梅：要我說，這個酒喝太多了也沒有什么好處，我覺得他是喝酒喝的偏多，偶爾的喝一點這可以，不要酗酒。

　　主持人王瑩：張主任，現在市場上會有賣那種口氣清新劑，您覺得那個會有一定的輔助作用嗎？

　　張占梅：口氣清新劑，我覺得當然大伙可以用著試試，效果怎么樣這些東西當時可能能有一點效果，但是實際上真正的把口臭消除還是不長。

　　主持人王瑩：就是治表不治本。

　　張占梅：治表不治本，還得說用藥，辨證論治的用中藥，效果是好的。

　　主持人王瑩：而且找對口臭的原因，有針對性的對證用藥。

　　張占梅：對。

　　網友：長年口臭，手心熱，早起口苦，又口臭，一天到晚嘴干，有眼屎。

　　主持人王瑩：明顯有火。

　　張占梅：我覺得這個人從我分析來看，有肝熱。

　　主持人王瑩：這就是肝的問題了？

　　張占梅：我覺得他有肝熱，這個人恐怕心態(tài)不是很好，他心態(tài)不好的時候肝淤氣滯，就肝氣橫溢，犯脾胃，脾胃功能就失調，就可能變成上逆，這種情況就會出現了口苦，出現口臭。

　　主持人王瑩：像他這種情況應該怎么治療呢？

　　張占梅：當然也是用四君子湯健脾胃了，四君子湯是健脾益氣的藥，這里面應該加一點柴胡、黃芹疏肝理氣的藥。

　　主持人王瑩：配合著吃。

　　張占梅：配合治療，再加點消導藥。

　　網友：總是有口腔潰瘍，但是也沒少吃蔬菜，想問您怎么辦？

　　張占梅：口腔潰瘍也是胃火造成的，因為我是搞口腔黏膜病的，從80年代是治療口腔黏膜病的，我覺得口腔潰瘍是胃熱，就應該清胃熱、補腎陰，相對的要補氣，從這個角度進行治療效果是比較好的。

　　主持人王瑩：張主任，像您從事相關工作40多年了，您能夠通過氣味就能夠判斷出他是口腔方面的問題還是胃腸方面的問題嗎？

　　張占梅：這個不能光憑氣味，要看他的癥狀，但是可以看一看他口腔，口臭看看口腔，口腔里頭有沒有炎癥，也可以推算是口腔的問題還是胃的問題，但是不能光靠這個，要詳細問疹，看他有什么表現，聽聽他口腔里有什么表現、胃腸有什么表現，比如長期大便秘結的人，有的人7天不大便都沒有便秘，這種情況就像下邊堵了，堵了以后就跟下水道一樣，下水道要是通暢的時候沒有什么味，當它堵了以后就要反味，這也跟那一樣，堵了以后氣不容易往下行了就要逆上來，逆上來以后臭味也就出來了。

　　主持人王瑩：所以是有很多相關性的。

　　張占梅：都是互相相關的。

　　網友：3歲的小男孩，這兩天寶寶向我呼吸的時候感覺有氣味，不像是口臭，原因是什么？

　　張占梅：孩子口里有氣味，估計就是孩子的消化功能不太好。

　　主持人王瑩：3歲了，消化功能還沒有建立好嗎？

　　張占梅：有的孩子從小消化功能就不是很好，也有的是出生以后消化功能挺好的，但是因為他吃多了、受涼了都可能，吃多了、吃撐了，胃受到打擊了，就引起一段時間的消化不良，消化不良以后早上起來一張嘴呼吸就感覺出來了，我估計是消化不良造成的。

　　主持人王瑩：但只要把他的消化建立好了就沒有什么問題了。

　　張占梅：就可以了。

　　網友：吃完大蒜、洋蔥類的食品，嘴里總是有難溫的氣味，有沒有什么竅門？

　　張占梅：吃完大蒜、韭菜都有很重的氣味，首先是刷牙、漱口，用比較好的牙膏漱漱，刷刷牙，漱漱口，把牙縫里的東西剔干凈。要是這種辦法還沒有完全解決的話，當然用了這些辦法以后肯定要減輕，減輕以后如果要是還覺得有味的話，你就弄一小撮茶葉，擱在最里咀嚼，咀嚼一陣子以后把茶葉吐出去，口腔的味就散出去了。

　　主持人王瑩：謝謝您張主任對于這樣一個話題給我們這么多詳細的解答，我們在這里也希望我們各位網友有針對性的找到自己口臭的原因，得以救治，我們的《養(yǎng)生壇》節(jié)目就到這里結束了，每周一期，下期節(jié)目再見。