兒童聽(tīng)力障礙防治誤區(qū)：篩查不檢測(cè) 只讓耳科看

小小丁丁

                                                                               兒童聽(tīng)力障礙防治誤區(qū)：篩查不檢測(cè) 只讓耳科看
                                                                                     來(lái)源：搜狐 日期：2014-5-13 8:39:32
　　新聞背景：

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告，全球有3.6億聽(tīng)力殘疾人，其中半數(shù)可以預(yù)防和避免。2006年第二次全國(guó)殘疾人口抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)7歲以下聾兒80余萬(wàn)，且每年約新生3萬(wàn)耳聾患兒。

　　3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日，2014年的主題為“愛(ài)耳護(hù)耳，健康聽(tīng)力——預(yù)防從初級(jí)耳科保健做起”。

　　擋住你的嘴，問(wèn)問(wèn)你家正在呀呀學(xué)語(yǔ)的寶貝幾個(gè)問(wèn)題，看看小家伙是不是能像往常一樣正確應(yīng)答。

　　在北京兒童醫(yī)院，醫(yī)生這樣的一個(gè)小動(dòng)作，就發(fā)現(xiàn)了不少聽(tīng)力異常的孩子，這些孩子，因?yàn)闀?huì)“唇讀”而被家長(zhǎng)誤認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題。

　　“0~7歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)期的聽(tīng)力損失不僅會(huì)造成言語(yǔ)發(fā)育遲緩或聾啞，還會(huì)影響兒童智力發(fā)展，造成情感、心理和社會(huì)交往等方面的問(wèn)題”，北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科頭頸外科副主任、主任醫(yī)師張杰提醒家長(zhǎng)們，一定要正確預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力問(wèn)題，盡早治療，確保孩子的聽(tīng)力健康，擯棄各個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)防和診療誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：只做篩查不管監(jiān)測(cè)。

　　“什么？孩子聽(tīng)力有問(wèn)題？怎么可能呢？他出生的時(shí)候做過(guò)聽(tīng)力篩查，沒(méi)問(wèn)題啊！”面對(duì)醫(yī)生的診斷，有些家長(zhǎng)很不理解，認(rèn)為新生兒聽(tīng)力篩查過(guò)關(guān)了，就等于孩子的耳朵被蓋上了永久健康的紅章。

　　然而，事實(shí)并非如此。張杰主任解釋稱，目前，新生兒聽(tīng)力篩查已在我國(guó)許多地方開(kāi)展，但這種物理檢查手段只能測(cè)出孩子當(dāng)時(shí)是否有聽(tīng)力異常的可能，不能給出孩子是否屬于耳聾高危人群的提示。比如藥物性耳聾基因攜帶者的孩子，只要使用了慶大霉素、鏈霉素等氨基糖甙類藥物，就很容易導(dǎo)致耳聾。除遺傳因素外，藥物中毒、環(huán)境噪聲污染、意外事故等都可能在后天給孩子帶來(lái)聽(tīng)力障礙。

　　因此，張杰主任建議，除做新生兒聽(tīng)力篩查外，新生兒的耳聾基因檢測(cè)也是對(duì)聽(tīng)力保健的重要一環(huán)，只需醫(yī)院采集孩子的足跟血送至有資質(zhì)的單位進(jìn)行基因檢測(cè)即可。若結(jié)果異常，就應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)、并定期監(jiān)測(cè)。

　　此外，家長(zhǎng)還應(yīng)做到定期帶孩子到醫(yī)院做健康保健，并在日常生活中密切觀察孩子的聽(tīng)力和語(yǔ)言變化。一般，3個(gè)月嬰兒就會(huì)對(duì)強(qiáng)聲音有反應(yīng)，半歲前能分辨出媽媽的聲音，9個(gè)月時(shí)能主動(dòng)向聲源處轉(zhuǎn)臉，不晚于1周歲會(huì)有言語(yǔ)意識(shí)，家長(zhǎng)對(duì)此應(yīng)有所重視，測(cè)試孩子聽(tīng)力的時(shí)候，一定要避開(kāi)孩子除聽(tīng)覺(jué)之外的其他感覺(jué)，如視覺(jué)、觸覺(jué)等動(dòng)作。一旦懷疑異常，應(yīng)盡早到醫(yī)院做聽(tīng)覺(jué)功能檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　誤區(qū)二：耳病只讓耳科看。

　　“你說(shuō)我家孩子耳朵有毛病，干嘛還讓我們看神經(jīng)科大夫”，在北京兒童醫(yī)院就診的過(guò)程中，一些耳聾患兒家長(zhǎng)對(duì)看病的流程提出了質(zhì)疑。張杰主任解釋說(shuō)，耳病不只需要耳科專家治療，比如一些聽(tīng)力障礙兒童表現(xiàn)出來(lái)的智力異�？赡苓�跟腦部發(fā)育有關(guān)，需要相關(guān)科室配合檢查，以明確治療方案，達(dá)到最好的治療效果。

　　“多學(xué)科協(xié)作治療，受益的是患者”，張杰主任舉例說(shuō)，以北京兒童醫(yī)院人工耳蝸植入流程為例，手術(shù)前后，還需要除系統(tǒng)化聽(tīng)力學(xué)、耳科學(xué)專家之外的小兒神經(jīng)科、麻醉科、影像及護(hù)理人員的聯(lián)合參與，這樣的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，既保障了手術(shù)的成功開(kāi)展，又能對(duì)手術(shù)療效做出更準(zhǔn)確的預(yù)估和評(píng)估，正是北京兒童醫(yī)院的特色和優(yōu)勢(shì)所在。

　　“在國(guó)外，一個(gè)優(yōu)秀的人工耳蝸治療團(tuán)隊(duì)，還包括一名言語(yǔ)康復(fù)師和一位社會(huì)工作者”，張杰主任說(shuō)，手術(shù)之后的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和聽(tīng)力障礙兒童融入社會(huì)的能力都對(duì)治療效果影響很大，可以說(shuō)“一個(gè)都不能少”。

　　據(jù)悉，為了更好地為聽(tīng)力障礙患者服務(wù)，北京兒童醫(yī)院五官科專門開(kāi)設(shè)了耳科門診，每個(gè)工作日均都有人工耳蝸治療團(tuán)隊(duì)的專家出診。

　　誤區(qū)三：人工耳蝸，植入就是痊愈。

　　人工耳蝸是目前重度、極重度聽(tīng)力損失兒童進(jìn)行聽(tīng)力重建的有效方法，然而，其動(dòng)輒幾十萬(wàn)的設(shè)備費(fèi)讓不少家長(zhǎng)望而卻步，那些抄了家底給孩子做完手術(shù)的家長(zhǎng)則對(duì)療效滿懷期望，以為只要植入了便是痊愈了，孩子就能像正常人一樣聽(tīng)到聲音、開(kāi)口說(shuō)話了。對(duì)此，張杰主任提醒，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)該手術(shù)療效有科學(xué)的認(rèn)知。

　　數(shù)據(jù)顯示，人工耳蝸引入我國(guó)已有近20年，大量耳聾患者通過(guò)這一手術(shù)開(kāi)啟了聲音的世界。

　　北京兒童醫(yī)院自2012年8月組建人工耳蝸治療團(tuán)隊(duì)以來(lái)，已為53名患兒做了植入手術(shù)，并減免了部分貧困患兒的手術(shù)費(fèi)，手術(shù)成功率達(dá)100%，其中，最小的患兒是六個(gè)半月，最大的8歲，這些重度或極重度聽(tīng)力損失的孩子開(kāi)機(jī)后都對(duì)外界的聲音有了反應(yīng)，并且，盡管康復(fù)時(shí)間比較短，但手術(shù)之后，已有四分之一的患兒能說(shuō)單詞，個(gè)別孩子甚至能讀詩(shī)、背歌謠。

　　一些家長(zhǎng)，正是看到了太多康復(fù)效果明顯的案例，便對(duì)人工耳蝸植入術(shù)有了過(guò)高的期望。事實(shí)上，并不是所有的人工耳蝸植入患者都可以獲得相同的術(shù)后效果，手術(shù)的療效與患者自身?xiàng)l件、人工耳蝸的性能、手術(shù)狀況、以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等密切相關(guān)。為了達(dá)到良好的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)效果，術(shù)后堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，同時(shí)還應(yīng)該定期對(duì)康復(fù)訓(xùn)練效果進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最大化的康復(fù)效果。

　　最可怕誤區(qū)：佩戴助聽(tīng)設(shè)備很丟人。

　　“你會(huì)覺(jué)得近視是殘疾嗎？會(huì)向一個(gè)戴眼鏡的人投去異樣的眼光嗎？肯定不會(huì)，那你為什么會(huì)覺(jué)得佩戴助聽(tīng)設(shè)備很丟人呢？”在門診上，張杰主任經(jīng)常遇到這樣的情況，一切癥狀表明孩子非常適宜佩戴助聽(tīng)設(shè)備，家里經(jīng)濟(jì)也沒(méi)有問(wèn)題，可家長(zhǎng)就是不能接受在孩子耳朵上加點(diǎn)東西，寧可孩子以后真的又聾又啞，至少別人看不出異常來(lái)，也不愿意因?yàn)榕宕髦��?tīng)設(shè)備而在第一眼就被人歧視。

　　所以，每一次遇到那些有顧慮的家長(zhǎng)，張杰主任都會(huì)告訴他們，從言語(yǔ)發(fā)育的角度講，人工耳蝸植入越早越好，而且安裝助聽(tīng)設(shè)備就好比給耳朵配了副眼鏡，一點(diǎn)都不丟人，反而會(huì)大大提高孩子的生活質(zhì)量。同時(shí)，也借此呼吁社會(huì)，向?qū)Υ�近視眼一樣�?duì)待耳聾患者，他們沒(méi)有殘疾，不過(guò)是聽(tīng)力差了一點(diǎn)，就像你的視力不太好一樣。