本帖最后由 吳敏營養(yǎng)師 于 2014-11-27 12:25 編輯
安徽下月起“先住院后付費(fèi)” 每縣至少1家醫(yī)院試點(diǎn)
核心提示: 從12月起,我省縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將啟動(dòng)試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”,方便患者就醫(yī),也能確保危重患者得到及時(shí)治療。 看病沒帶夠錢,不用擔(dān)心會(huì)被醫(yī)院拒之門外了。昨日,省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于開展“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)的指導(dǎo)意見》,從12月起,我省縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將啟動(dòng)試點(diǎn)“先住院后付費(fèi)”,方便患者就醫(yī),也能確保危重患者得到及時(shí)治療。
□政策解讀
住院費(fèi)不一定要預(yù)交
“原來住院需要交納一定的押金,少則五千,多則幾萬都是有的!笔⌒l(wèi)計(jì)委政策法規(guī)處副處長郭德春介紹,有些患者起病急,趕到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)錢沒帶夠,或是短時(shí)間內(nèi)難以籌措到預(yù)交的費(fèi)用,不能及時(shí)開始治療,的確給他們?cè)斐刹恍∝?fù)擔(dān)。
按照“先住院后付費(fèi)”的政策,患者住院費(fèi)用“可預(yù)交、可透支、可延付”。
“按照自愿原則,患者可選擇適合自己的支付方式!惫麓赫f,有些患者身上帶著錢,怕丟失,可以先“預(yù)交”,結(jié)算時(shí)根據(jù)實(shí)際費(fèi)用多退少補(bǔ)。如果患者錢沒帶夠或是暫時(shí)沒錢,可以選擇“透支”,即不交納押金,出院時(shí)一并結(jié)算。如果出院時(shí),患者仍湊不足費(fèi)用,可以與醫(yī)院商定還款方式和時(shí)間,并簽訂相關(guān)協(xié)議。
“不管選擇哪種支付方式,都是以方便患者,及時(shí)住院為前提。”郭德春說。
所有參合農(nóng)民可享受
“先住院后付費(fèi)”的政策,主要在全省縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。因此,所有參合農(nóng)民都可享受該模式。
“參合農(nóng)民住院前,只要把相關(guān)證件比如身份證、農(nóng)合卡提供給醫(yī)院,即可住院了。出院時(shí),按照新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算,直接交納個(gè)人自付部分即可!惫麓航忉屨f。
此外,“三無”人員,以及需要緊急救治的患者,也可享受“先住院”的政策!拔覀円矔(huì)通過醫(yī)療救助等方式,保證他們能夠及時(shí)治療。”郭德春說,該診療模式另一特征就是“銜接”,與新農(nóng)合支付、預(yù)付以及大病保障、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度銜接起來。
視情況擴(kuò)大試點(diǎn)范圍
據(jù)介紹,每個(gè)縣將根據(jù)自身實(shí)際情況,制定具體實(shí)施方案,并確定專人負(fù)責(zé),公布投訴舉報(bào)電話。
從12月開始,每個(gè)縣至少在1所縣級(jí)公立醫(yī)院、2~3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展試點(diǎn)。其中縣級(jí)公立醫(yī)院可選擇適宜科室和病種。
到明年4月,我省將根據(jù)各地試點(diǎn)的情況,逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,適時(shí)在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開!拔覀児膭(lì)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在也積極嘗試!惫麓赫f
□答疑解惑
問:出院時(shí)錢不夠怎么辦?答:可延期或分期付款
患者選擇了“先住院后付費(fèi)”,醫(yī)院需要向患者提供費(fèi)用清單,讓患者花“明白錢”。但有些患者的確因?yàn)榧彝ダщy,出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清費(fèi)用,可延期或分期還款,具體還款方式和還款期限應(yīng)與醫(yī)院協(xié)商,并簽訂協(xié)議。
問:遇到惡意拖欠怎么辦?答:將建患者“誠信檔案”
“先住院后付費(fèi)”,院方最擔(dān)心的就是遇到惡意拖欠的問題。省衛(wèi)生計(jì)生委表示,會(huì)通過信息化技術(shù)手段,建立誠信機(jī)制,將“先住院后付費(fèi)”的服務(wù)對(duì)象納入管理。如果惡意拖欠住院費(fèi)用,形成不良誠信記錄,將不再享受該優(yōu)惠政策,并通過法律途徑解決。
問:醫(yī)院沒錢墊付怎么辦?答:“三無”人員由政府買單
由于患者可以不交納押金,診療費(fèi)用將由醫(yī)院墊付。如果墊付金額過大,也會(huì)影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。針對(duì)這一問題,政府部門也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)想到了。
“比如新農(nóng)合基金,會(huì)提前把預(yù)付費(fèi)用支付給醫(yī)院,彌補(bǔ)醫(yī)院因?yàn)楹笫召M(fèi)造成的損失!惫麓赫f,此外,對(duì)于“三無”人員等最后仍無法交納任何費(fèi)用的,將由省、市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金支付,不會(huì)給醫(yī)院造成負(fù)擔(dān)。
“賴賬”的很少,關(guān)鍵看“良心”
“先看病后付費(fèi)”在全國已不是新鮮事物。從2010年開始,我省亦有幾家醫(yī)院陸續(xù)開始嘗試,太和縣中醫(yī)院就是其中之一。
“從2010年8月到現(xiàn)在,已經(jīng)有22萬人次享受了這一政策。”太和縣中醫(yī)院辦公室一位負(fù)責(zé)人告訴記者,很多參合農(nóng)民住院不用再四處借錢,因?yàn)樽詈蟪鲈航Y(jié)算時(shí),大部分費(fèi)用都通過新農(nóng)合直接報(bào)銷了。
一開始,最讓醫(yī)院擔(dān)心的就是“賴賬”!叭朐簳r(shí)需要簽相關(guān)協(xié)議,并且把身份證或戶口本、農(nóng)合卡抵押給醫(yī)院!痹撠(fù)責(zé)人說,實(shí)際“賴賬”的確實(shí)有,但不多,惡意欠費(fèi)的就極少了,“ 此前有個(gè)腦癱患兒治療一段時(shí)間后被家長遺棄在醫(yī)院,最后是通過法律途徑解決的。”
除了怕惡意欠費(fèi)的,醫(yī)院還擔(dān)心墊付資金的問題。阜陽市中醫(yī)院從2011年9月開始試點(diǎn)該政策,也一度遇到過不順! 之前醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)狀況不好,運(yùn)轉(zhuǎn)不開,就暫停了一段時(shí)間!痹撛横t(yī)務(wù)科張科長告訴記者,這三年間,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力,這一政策實(shí)施得“斷斷續(xù)續(xù)”,“比較困難的時(shí)候只能縮小范圍,針對(duì)一部分患者!睆埧崎L說,經(jīng)過磨合和調(diào)整,現(xiàn)在已經(jīng)基本恢復(fù)正常實(shí)施,“ 在不影響運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,讓更多患者享受這一政策!
銅陵市中醫(yī)院較早前也有過嘗試,不過僅限于部分科室,施行到現(xiàn)在還沒有遇到惡意逃費(fèi)的。今年8月,銅陵根據(jù)經(jīng)驗(yàn),在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開“先看病后付費(fèi)”,到目前為止,也沒有發(fā)生惡意逃費(fèi)的情況。
“先看病后付費(fèi),對(duì)于患者和醫(yī)院來說,是一個(gè)相互信任的過程。”太和縣中醫(yī)院辦公室上述負(fù)責(zé)人說,擔(dān)憂的確存在,但關(guān)鍵還是看“良心”,大部分患者能夠理解和配合,心懷惡意的畢竟是極少數(shù)。
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