安徽省城鎮(zhèn)居民大病保險制度明年實現(xiàn)全覆蓋

張本龍

日前從省人社廳獲悉，2017年，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員將全部納入大病保險保障范圍，大病保險支付比例達到50%以上，從而實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民大病保險制度全覆蓋。大病保險制度將與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。

        大病保險的保障對象為參加我省居民醫(yī)保人員(含在校大學(xué)生)；各省轄市起付標(biāo)準(zhǔn)為各市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入，今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入變化動態(tài)調(diào)整。

        根據(jù)相關(guān)規(guī)定，居民醫(yī)保參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，經(jīng)居民醫(yī)保按規(guī)定支付后，一個保險年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險分類別按比例支付。其中，超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“三個目錄”規(guī)定的醫(yī)療費用，超出起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元以內(nèi)可報銷50%，超出2萬至10萬元報銷60%，超出10萬至20萬元報銷70%，超出20萬元以上報銷80%；超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的《藥品目錄》外的合規(guī)藥品費用，由大病保險資金按50%的比例支付；一個保險年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險支付的參保人員，其起付標(biāo)準(zhǔn)只計算1次。

        據(jù)省人社廳相關(guān)人士介紹，目前，我省仍有少數(shù)城市在推進將職工納入大病保險工作中步伐較為緩慢。接下來，將積極推動這些城市將參保職工納入大病保險。