經常碰到聽障朋友在網上問我:助聽器應該戴一個還是戴兩個?下面我們就通過這篇文章來解答各位聽障患者的提問。
資料顯示,聽力自然下降的患者中,聽力圖呈雙側下降占據相當?shù)谋壤,而一些使用者在選配助聽器時只戴一側,他們認為有一側能聽到就可以滿足生活需要了。由于聽力下降的過程緩慢而持久,若干年后,當未助聽耳戴上助聽器后只能聽到聲音,卻聽不懂意思,遠遠達不到當年首次選配時的效果,這是怎么回事呢?
在臨床上,常聽到很多患者明確表示,某一側聽力好,或者雖然都不好,但是“右耳較清楚”,并以此為依據,認定有一個耳朵能用就可以了。而實際的聽力結果顯示,大多數(shù)老年患者呈雙側對稱性聽力下降,也就是損失程度、下降幅度完全一樣,那么患者為何感覺某一側更好呢?
專家稱,這種現(xiàn)象叫做“遲發(fā)性聽覺剝奪”。雙側對稱性耳聾(包括純音聽力和言語分辨率)患者單耳選配助聽器以后,隨著時間的延長,未助聽耳的言語分辨率會漸進性衰退。未助聽耳的聽覺剝奪現(xiàn)象在各個年齡段都有發(fā)生。伴隨著未助聽耳的言語分辨率下降,助聽耳的分辨率得分會有所增加,稱之為環(huán)境適應性。無論是聽力剝奪還是環(huán)境適應性都提示聽覺系統(tǒng)具有可塑性,當輸入信號發(fā)生改變時,神經系統(tǒng)會重組這些信號。發(fā)生聽力剝奪的時間不能明確,但在調查中發(fā)現(xiàn)剝奪現(xiàn)象在患者單耳選配一年以后就出現(xiàn)了。聽覺剝奪現(xiàn)象以中、重度聽力損失患者最為常見,未助聽耳聽力剝奪的程度取決于助聽耳的聽力損失程度,當助聽耳傳遞的信息足夠大到使大腦忽視了未助聽耳時,聽力剝奪就發(fā)生了。如在聽力剝奪發(fā)生后再使用雙側助聽器,雖然有可能恢復未助聽耳的言語分辨率,但并不能保證所有未助聽耳都能得到恢復,并且要通過幾個月甚至幾年的康復獲得改善。還有一小部分患者由于已經習慣單耳聽到的聲音,覺得混合聲音難以接受,因此不愿意使用雙側助聽器。
現(xiàn)在的聽力專家都會建議聽障人士雙側選配,延續(xù)聽中樞對雙耳聲音的處理功能,特別是老人和兒童,雙耳均使用助聽器能獲得更多益處。