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文都秀才

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肩周炎多發(fā)生于中、老年人,以50歲左右者最多,女性略多于男性,左側(cè)多發(fā),多發(fā)單側(cè),偶而有交替或雙側(cè)同時發(fā)病者。病人多伴有退行性變疾病,如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等。此病起病緩慢,初期輕度疼痛,繼而進(jìn)行性加重,肩關(guān)節(jié)的活動范圍受限,呈持續(xù)性疼痛,夜間影響睡眠。平臥時不能向患側(cè)側(cè)臥。若患側(cè)上肢無意被觸碰則劇痛難忍,以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限,主要是外旋、內(nèi)旋、外展、上舉受限。病人上肢外展時,須側(cè)身聳肩以代償。結(jié)節(jié)間溝處有明顯壓痛,有時在肩峰下有明顯壓痛點(diǎn)。
肩周炎的護(hù)理措施
(1)心理護(hù)理 病人有時會表現(xiàn)出焦慮、緊張,為疾病的預(yù)后擔(dān)憂。應(yīng)對病人進(jìn)行衛(wèi)生知識的宣傳,提高病人對疾病的認(rèn)識,從心理上配合治療與護(hù)理。向病人介紹治療成功的病例,消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理。
(2)生活護(hù)理 協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人,協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵病人主動進(jìn)行鍛煉,盡快恢復(fù)生活自理能力。
(3)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理 定期為病人按摩上肢及肩部肌肉,主動加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動。鼓勵病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動,捏橡皮球或健身球,并做主動性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,以防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。
肩關(guān)節(jié)的鍛煉方法為:病人站立,前、后、內(nèi)、外擺動,畫圈法和手指爬墻法。一日可進(jìn)行數(shù)次,每次活動50次—100次;顒臃秶尚〉酱螅讨p痛堅持鍛煉,但忌強(qiáng)力被動活動,以免損傷或撕裂組織。肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)活動(即畫圈法),病人向前彎腰,使上臂自然下垂,與地面相垂直,然后活動上肢,使肩關(guān)節(jié)做順時針或逆時針的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(畫圈),或做鐘擺樣前后、左右運(yùn)動。利用滑輪練習(xí)器,做肩關(guān)節(jié)的上舉、外展、內(nèi)旋等活動。手指爬墻法練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動。
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