市醫(yī)保局：優(yōu)化醫(yī)療保障制度 提升參保群眾獲得感

青陽(yáng)香濃

醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程，涉及到千家萬戶。近年來，市醫(yī)保局以“保障群眾基本醫(yī)療需求”為主線，完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度，不斷提升人民群眾的獲得感。

優(yōu)化醫(yī)保窗口和信息系統(tǒng)建設(shè)，大幅提高醫(yī)保服務(wù)水平。以醫(yī)療保障信息系統(tǒng)和窗口布局兩升級(jí)、兩改造為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)行“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，并進(jìn)一步優(yōu)化了參保繳費(fèi)、就醫(yī)管理、結(jié)算報(bào)銷等流程手續(xù)；同時(shí)，在辦理“兩病”工作中，實(shí)行上門服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員到參保群眾家里篩選，將符合條件的直接送到醫(yī)保中心辦理，切實(shí)做到讓老百姓少跑路。

優(yōu)化異地結(jié)算流程，不用跑腿報(bào)銷。在完善住院跨省異地結(jié)算的基礎(chǔ)上，我市進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施門診異地就醫(yī)結(jié)算，已實(shí)現(xiàn)與長(zhǎng)三角異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)全面聯(lián)通，完成信息系統(tǒng)對(duì)接工作；同時(shí)簡(jiǎn)化備案、報(bào)銷流程，精簡(jiǎn)工作環(huán)節(jié)、改進(jìn)工作作風(fēng)，最大程度方便辦理。此舉得到了省、市醫(yī)保局肯定和認(rèn)可。

激活和使用醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)“碼上就醫(yī)、碼上購(gòu)藥”。醫(yī)保電子憑證是全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)的重要組成部分，是參保人員辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)的身份憑證，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬號(hào)查詢、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等功能。該局充分利用參保繳費(fèi)黃金期聯(lián)合騰訊公司和支付寶公司“面對(duì)面”推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥房、村醫(yī)村干進(jìn)行培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員、村醫(yī)村干熟練掌握推廣應(yīng)用程序，取得了實(shí)效；借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！北忝窕菝�，群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度和知曉率迅速提升。（吳尹根）