老年性聽(tīng)力損失有哪些危害？

龍眠東路惠耳

老年性聽(tīng)力損失有哪些危害，會(huì)引起老年癡呆嗎？可能會(huì)的！《柳葉刀》的子刊《The Lancet Public Health》發(fā)表一項(xiàng)重要研究，與未發(fā)生聽(tīng)力損失的參與者相比，發(fā)生聽(tīng)力損失且未佩戴助聽(tīng)器的參與者，患全因癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出42%
越來(lái)越多的數(shù)據(jù)研究表明，助聽(tīng)器的使用與癡呆癥之間有一定的關(guān)聯(lián)。
眾所周知，癡呆癥和聽(tīng)力受損，是老年群體中比較常見(jiàn)的疾病。
早在2021年5月，中國(guó)老齡協(xié)會(huì)就曾發(fā)布報(bào)告，中國(guó)60歲及以上老年癡呆患者約有1507萬(wàn)，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到2220萬(wàn)，2050年將達(dá)到2898萬(wàn)。
隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程加快，聽(tīng)力損失會(huì)發(fā)生于各個(gè)年齡段，特別是龐大的老年群體，更需要給與更多的關(guān)心與關(guān)愛(ài)。
值得關(guān)注的是，在老年聽(tīng)力損失患者中，以認(rèn)知能力下降比較常見(jiàn)，研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茲海默癥在伴有輕、中、重度聽(tīng)力損失老年人中的發(fā)病率分別是聽(tīng)力正常的老年人的2倍、3倍和5倍。
01老年性聽(tīng)力損失會(huì)有哪些危害？

當(dāng)下老年群體中，聽(tīng)力損失如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和改善，表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題不容小覷。那么，老年性聽(tīng)力損失又會(huì)有哪些危害呢？
第一、言語(yǔ)溝通障礙老年性聽(tīng)力損失會(huì)直接導(dǎo)致聆聽(tīng)困難，進(jìn)而產(chǎn)生溝通障礙，使老年人交流和表達(dá)的欲望下降，言語(yǔ)表達(dá)能力的下降，與家人之間的溝通就會(huì)變少了。
第二、情緒改變及社會(huì)交流障礙在溝通障礙的基礎(chǔ)上，老年性聽(tīng)力損失會(huì)導(dǎo)致老年人社會(huì)孤立、心情低落、孤獨(dú)感，產(chǎn)生一系列抑郁情緒等心理問(wèn)題。
第三、安全及健康隱患老年性聽(tīng)力損失是老年人體質(zhì)脆弱的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，主要表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的體重下降、自我感覺(jué)疲憊、虛弱、步行速度減慢和體力活動(dòng)減少。進(jìn)一步導(dǎo)致老年人行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、摔倒增加以及反應(yīng)性、警覺(jué)性下降，使住院率和死亡率升高。
第四、會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙2017年和2020年《柳葉刀》癡呆癥委員會(huì)將聽(tīng)力損失確定為癡呆癥的最大可調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)計(jì)如果消除聽(tīng)力損失，癡呆癥患病率將降低8％。
由此可見(jiàn)，老年性聽(tīng)力損失與老年性認(rèn)知功能障礙之間具有密切的聯(lián)系。
這也就是說(shuō)，由聽(tīng)力損失造成的老年癡呆癥是可以通過(guò)聽(tīng)力干預(yù)這個(gè)方法改善的。

02科普：老年性聽(tīng)力損失如何干預(yù)？

老年性聽(tīng)力損失無(wú)法依靠藥物和手術(shù)治愈。目前，使用助聽(tīng)器是改善老年人交流困難較為有效的方法。
老年性聽(tīng)力損失可以對(duì)大腦聽(tīng)覺(jué)皮層的形態(tài)和功能兩方面產(chǎn)生影響，也可以通過(guò)影響中樞聽(tīng)覺(jué)通路導(dǎo)致中樞聽(tīng)覺(jué)處理障礙(central auditory processing disorder，CAPD)，進(jìn)一步提高認(rèn)知功能下降及老年癡呆的發(fā)生率。

很多老年人躲避聽(tīng)力干預(yù)，主要遇到的問(wèn)題，一方面是操作不方便，另一方面是效果的不確定性。

為了提高老年人助聽(tīng)器驗(yàn)配的滿意度，我們需要做更加全面的聽(tīng)力學(xué)檢查：
01不舒適閾UCL（降低助聽(tīng)器的最大聲輸出）和真耳分析測(cè)試;
02安靜與噪聲下的言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試；
03大腦聽(tīng)覺(jué)皮層誘發(fā)電位(CAEP)評(píng)估大腦中樞聽(tīng)覺(jué)功能;
04聽(tīng)覺(jué)障礙量表的使用，主觀評(píng)估自身佩戴助聽(tīng)器前后的獲益情況。

全面的聽(tīng)力檢查，不僅能夠幫助老年人更早，更準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，還能為后續(xù)的聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)提供先決條件，從而為老年人帶來(lái)更加滿意的助聽(tīng)器使用體驗(yàn)，增加老年人參與業(yè)余活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的積極性，提高他們的生活質(zhì)量，降低老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。