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新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力問(wèn)題的重要手段,是《母嬰保健法》規(guī)定的必檢項(xiàng)目之一。
但讓很多兒童家長(zhǎng)疑惑的是,出生時(shí)聽(tīng)力篩查明明已經(jīng)過(guò)了,為什么還是會(huì)發(fā)生聽(tīng)力損失呢?
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2023-6-30 10:34 上傳
孩子出生時(shí)沒(méi)有聽(tīng)力損失,并不代表以后也不會(huì)發(fā)生,造成后天聽(tīng)力損失的原因有很多,對(duì)于兒童而言,常見(jiàn)的有以下5種:
1.大前庭導(dǎo)水管綜合征
兒童最常見(jiàn)的聽(tīng)力下降原因之一,屬于內(nèi)耳的一種先天性畸形,與PDS(SLC26A4)基因突變有關(guān)。
這種疾病從小孩出生到青春期都可能發(fā)生,發(fā)病突然、隱匿,聽(tīng)力下降呈現(xiàn)進(jìn)行性、波動(dòng)性,聽(tīng)力受損以高頻為主。
其發(fā)病誘因大部分是頭部輕微外傷或周?chē)h(huán)境壓力的急劇變化,如:乘飛機(jī)、吹奏樂(lè)器、汗水、擤鼻、摒氣等。
目前沒(méi)有有效的治療方法,對(duì)于已經(jīng)確診為大前庭的患兒,應(yīng)在生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)、跌倒、撞擊等,同時(shí)加強(qiáng)自身免疫力,減少感冒,出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)要及時(shí)治療。
2.中耳炎
中耳炎是嬰幼兒常見(jiàn)的一種耳科疾病,發(fā)病因主要是幼兒的咽鼓管較成人的短、平、寬,且咽口位置低,鼻咽分泌物及細(xì)菌易侵入中耳,從而更易患急性分泌性中耳炎。另外,幼兒自身抵抗力差、中耳局部免疫發(fā)育不全、咽部淋巴組織豐富以及給幼兒哺乳時(shí)姿勢(shì)不對(duì)等,也是導(dǎo)致幼兒易患中耳炎的原因。
中耳炎的臨床表現(xiàn)為耳部流水、流膿、聽(tīng)力下降、耳痛等。對(duì)于無(wú)法表達(dá)的嬰幼兒,家人在日常生活中可以注意觀(guān)察耳道是否有除耳垢以外的水樣流出,幼兒是否有經(jīng)常抓撓耳部以及不明原因的發(fā)燒等。
3.藥物性耳聾
攜帶耳聾遺傳基因的兒童,即使是低劑量的藥物也可能引發(fā)嚴(yán)重的聽(tīng)力損傷。
如果家中或親戚中有疑似因?yàn)樗幬飳?dǎo)致聽(tīng)力損失的,那么孩子在就醫(yī)用藥時(shí),須將情況反饋給醫(yī)生,以便嚴(yán)格掌握劑量和方法,注意不良反應(yīng)并定期復(fù)查聽(tīng)力。
目前常見(jiàn)的耳聾藥物有7類(lèi):氨基糖苷類(lèi)抗生素、非氨基糖苷類(lèi)抗生素、水楊酸鹽、利尿劑、抗腫瘤藥等等。
4.噪聲性聽(tīng)力損失
突然出現(xiàn)的高強(qiáng)度聲音刺激,以及長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境均可能造成內(nèi)耳毛細(xì)胞受損,導(dǎo)致暫時(shí)或永久性聽(tīng)力下降。
另外,不符合標(biāo)準(zhǔn)的有聲玩具以及音樂(lè)聲很大的搖搖車(chē),也有可能引發(fā)兒童噪聲性聽(tīng)力損失。
5.感染性聽(tīng)力損失
也稱(chēng)傳染性聾,指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)在孕期或出生后受病毒、細(xì)菌、立克次體等病原微生物侵襲后,結(jié)構(gòu)和功能受到損豁所致的聽(tīng)力下降。比如流行性腮腺炎所引起的單側(cè)重度、永久性聽(tīng)力損失等。
兒童的聽(tīng)力損失往往不容易發(fā)現(xiàn),很多時(shí)候都容易被家長(zhǎng)忽略,這就需要家長(zhǎng)多注意、多了解,掌握三早“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”噢
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